知识点:脑出血脑出血的诊断依据是

题目
知识点:脑出血脑出血的诊断依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
E.持续昏迷者

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第1题:

最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.心肌梗死

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下脑出血


正确答案:B

第2题:

知识点:高血压

髙血压脑出血最多见于
A.基底节

B.脑桥

C.小脑

D.大脑白质

E.脑干


答案:A
解析:
髙血压引起脑出血依次可以发生在基底节,内囊,大脑皮质,脑桥,小脑和脑干

第3题:

脑出血鉴别诊断


参考答案:1.有条件做CT检查时应与脑梗死鉴别(参见脑血栓形成、脑栓塞的诊断)。2.对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者,应注意与引起昏迷的全身性中毒(酒精、药物、CO)及代谢性疾病(糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症)鉴别,病史及相关实验室检查可提供诊断线索,头颅CT无出血性改变。3.外伤性颅内血肿多有外伤史。4.老年人脑叶出血若无高血压及其他原因,多为淀粉样血管病变所致。5.血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。6.肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者,头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现,瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。

第4题:

知识点:脑部病变
高血压性脑出血最好发的部位是
A.脑室
B.内囊和基底节附近
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑


答案:B
解析:
高血压使脑小动脉发生病理性变化,即小动脉管壁的玻璃样或纤维素样变性及微动脉瘤形成。这些变化成为出血的病理基础,在情绪变化、劳累等因素促使下血压剧烈波动导致已有病变的血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最常见,再次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。而豆纹动脉分布区即为内囊和基底节附近

第5题:

脑出血诊断依据


答案:
解析:
1.50岁以上中老年患者,有长期高血压病史,活动中或情绪激动时起病。
2.发病突然,血压常明显升高,出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的表现,有偏瘫、失语等局灶神经功能缺损和脑膜刺激征,可伴有意识障碍,应高度怀疑脑出血。进行头颅CT检查能明确诊断。

第6题:

知识点:脑血栓
脑血栓形成发病的重要危险因素是
A.抽烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂性脑出血发作史
E.梅毒史


答案:D
解析:
短暂性脑缺血发作者1/3可形成血栓

第7题:

脑出血诊断


答案:
解析:
1.中老年人,有高血压病史。
2.多在体力活动或情绪激动时发病。
3.发病快,在几分钟或几小时内出现偏瘫、失语等神经精神症状。
4.急速发生昏睡至昏迷。
5.发病时常伴有反复呕吐和头痛。
6.脑脊液可为血性和压力升高。
7.头颅CT呈高密度改变。

第8题:

脑出血的初步诊断。


参考答案:①多数为50岁以上高血压患者,在活动或情绪激动时突然发病。②突然出现头痛、呕吐、意识障碍和偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状,病程发展迅速。③CT检查可见脑内高密度区。

第9题:

知识点:子痫
子痫发作时孕妇的直接死因是
A.心脏病
B.脑出血
C. III度胎盘早剥
D.急性重型肝炎
E.急性肾功能衰竭


答案:B
解析:
脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因

第10题:

知识点:脑出血
男,52岁。髙血压脑出血1天入院,浅昏迷状态, 以下最有效的治疗措施是
A.介入治疗
B.溶栓治疗
C.激素治疗
D.手术清除
E.脱水疗法


答案:D
解析:
该病人诊断明确,脑出血。血肿形 成后,破坏脑组织,其周围脑组织水肿压迫邻近 组织,甚至发生脑疝,所以应该首先清除血肿。