患者,男性,70岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规:WBC20.2*109/L,中性粒细胞0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是

题目
患者,男性,70岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规:WBC20.2*109/L,中性粒细胞0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是

A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:干酪性肺炎
E:真菌性肺炎
参考答案和解析
答案:A
解析:
金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现:起病急,全身中毒症状重,外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增高,胸部X线片示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多个液气囊腔是其重要体征。
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第1题:

男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC 20.0×109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


正确答案:A
老年患者,咳嗽,咳血痰,双肺散在湿啰音,白细胞计数增高,胸片示大片阴影、多个气囊腔,为金葡菌肺炎的典型表现。肺炎球菌肺炎胸片不会出现多个气囊腔。肺炎支原体肺炎不会出现白细胞增高。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。真菌性肺炎的临床表现及X线胸片均缺乏特异性。

第2题:

女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞 0.90。最可能的诊断是()。

A.血源性肺脓肿

B.血行播散性肺结核

C.细叶性肺炎

D.肺转移癌

E.肺结节病


正确答案:A

第3题:

男,68岁,因脑梗塞住院半月,近l周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:体温39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿哕音。血常规:WBC 20.3×109/L,N O.92,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


正确答案:A

第4题:

患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39.2℃,意识模糊、呼吸急促、口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规:白细胞20.3×10/L,中性粒细胞92%,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎

答案:A
解析:
金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39℃~40℃胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润。其中有单个或多发的液气囊腔。故选A。

第5题:

男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC20。2×10,N0.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


正确答案:A
脓胸气胸,液气囊腔为诊断要点

第6题:

男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳脓血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀。双肺散在湿啰音。血常规:WBC 20.3×109/L,N 0.92,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


正确答案:A

第7题:

女,22岁,患红皮病,皮肤瘙痒。近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。查体:双肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32×109/L,中性粒细胞0.92。最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿

B.小叶性肺炎

C.血行播散性肺结核

D.肺转移癌


正确答案:A

第8题:

患者,男性,70岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热咳嗽,咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规:WBC 20.2×109/L,中性粒细胞0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


正确答案:A
金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现:起病急,全身中毒症状重,外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增高,胸部X线片示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多个液气囊腔是其重要体征。

第9题:

患者,女,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×10/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿

B.血行播散性肺结核

C.细叶性肺炎

D.肺转移癌

E.肺结节病


正确答案:A

第10题:

知识点:金黄色葡萄球菌肺炎

男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,査体,T39.2意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规WBC20。2*10的9次方,NO.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是
A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎


答案:A
解析:
脓胸气胸,液气囊腔为诊断要点

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