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男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

题目
男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
该患者最可能的诊断是
A.后尿道挫裂伤
B.膀胱破裂
C.膀胱挫伤
D.前尿道裂伤
E.前尿道挫伤

参考答案和解析
答案：D
解析：
考点：尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折，断端碎片剌破或撕裂尿生膈所致。男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道（前列腺部尿道和膜部尿道）损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重,处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻。
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相似问题和答案

第1题：

男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是A、尿道阴茎部

B、膀胱颈部

C、尿道膜部

D、尿道球部

E、尿道前列腺部

首选的处理方法是A、单纯血肿清除

B、膀胱造瘘

C、试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

D、尿道会师复位

E、尿道端端吻合


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第2题：

患者男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，最有可能的诊断是

A、会阴部软组织损伤

B、尿道球部损伤

C、尿道膜部损伤

D、膀胱破裂

E、骨盆骨折


参考答案：B

第3题：

男性，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

该患者泌尿系损伤的部位是

A．尿道阴茎部

B．尿道球部

C．膀胱

D．尿道前列腺部

E．尿道膜部


正确答案：B

第4题：

( 136～137 题共用题干)

男，35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。

第 136 题 该患者泌尿系损伤的部位是

A．尿道膜部

B．尿道前列腺部

C．尿道阴茎部

D．膀胱

E．尿道球部


正确答案：E

第5题：

男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A．会阴部软组织损伤

B．尿道球部损伤

C．尿道膜部损伤

D．膀胱破裂

E．骨盆骨折


正确答案：B
解析：据骑跨伤首先考虑前尿道损伤，结合排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛的表现进一步诊断为前尿道损伤，因此选B。

第6题：

男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是A、尿道阴茎部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

该患者最可能的诊断是A、后尿道挫裂伤

B、膀胱破裂

C、膀胱挫伤

D、前尿道裂伤

E、前尿道挫伤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

某患者，男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 ( )

A．会阴部软组织损伤

B．尿道球部损伤

C．尿道膜部损伤

D．膀胱破裂

E．骨盆骨折


正确答案：B
前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

第8题：

男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛。可能性最大的诊断是

A．会阴部软组织损伤

B．尿道球部损伤

C．尿道膜部损伤

D．膀胱破裂

E．骨盆骨折


正确答案：B
尿道损伤中前尿道损伤最为多见，常见原因为从高处摔落，会阴部骑跨于硬物上，尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间所致。多引起尿道球部损伤，表现为尿道出血、局部疼痛和排尿困难。

第9题：

男50岁，骑跨伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A．骨盆骨折

B．膀胱破裂

C．尿道膜部损伤

D．尿道球部损伤

E．会阴部软组织损伤


正确答案：D
93.答案[D] 解析：前尿道损伤的最常见原因是骑跨伤，它的临床表现尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

第10题：

(下列各题共用题干)男，35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是

A.尿道膜部

B.尿道前列腺部

C.尿道阴茎部

D.膀胱

E.尿道球部


正确答案：E

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