某女，6岁3个月，主诉下前牙长出"双层牙"，求治。常见应考虑的诊断是 A.恒牙早期 B.乳牙下沉 C.乳牙滞留 D.多生牙 E.牙瘤

题目

某女，6岁3个月，主诉下前牙长出"双层牙"，求治。

常见应考虑的诊断是
A.恒牙早期
B.乳牙下沉
C.乳牙滞留
D.多生牙
E.牙瘤

参考答案和解析

答案：C

解析：

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第1题：

患儿，女，7岁。其父母发现该患儿下前牙长出“双层牙”，入院要求治疗。该患儿最可能的诊断为( )

A．多生牙

B．乳牙滞留

C．畸形中央尖

D．乳牙下沉

E．牙瘤

正确答案：B
从题干患者下前牙生出“双层牙”得知该患者为乳牙滞留。因此，本题的正确答案是B。

第2题：

前牙覆牙合，正常的是

A．上前牙盖过下前牙的唇面小于1/2

B．上前牙盖过下前牙的唇面小于2/3

C．上前牙不能完全盖过下前牙唇面

D．上前牙与下前牙的切缘相对

E．上前牙盖过下前牙的唇面在切道1/3以内

正确答案：E

第3题：

男性，35岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。影响正常进食求治。晚期可能出现的伴发症状

A.中度深度牙周袋

B.重度牙龈炎症

C.急性牙周脓肿

D.牙槽骨水平吸收

E.牙齿松动咬合痛

正确答案：C
牙周炎的四大基本症状为：牙龈炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收及牙齿松动，因此A、B、D、E均是牙周炎的基本症状，而不是其伴发症状，因此A、B、D、E均不选。牙周炎的伴发症状有牙周脓肿、牙龈退缩及牙的病理性移位，因此本题中，急性牙周脓肿应是成人型牙周炎的晚期伴发症状。本题应选C.牙齿松动不是牙周炎的晚期表现，牙齿移位才是晚期表现。

第4题：

患者，女，6岁8个月。其父母发现该患儿下前牙长出“双层牙”，入院求治。该患儿最有可能的诊断是

A:牙瘤
B:多生牙
C:乳牙滞留
D:乳牙下沉
E:恒牙早萌

答案：C

解析：

6岁患儿下前牙长出“双层牙”，最可能的诊断是乳牙滞留。

第5题：

患儿，男，7岁，下前牙长出“双排牙”，经检查，前排牙松动Ⅰ度，后排牙位于牙列舌侧。
引起下前牙区“双排牙”的常见原因是

A.恒牙向前庭方向运动不充分
B.乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连
C.乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积
D.恒牙早萌
E.恒牙异位萌出

答案：A

解析：

有时在乳前牙区有“双排牙”现象，这是由于恒牙向前庭方向运动不充分，乳牙仍滞留在原位，恒牙在其舌侧萌出。因此本题的正确答案为A。

第6题：

某女性患儿，6岁8个月。其父母发现该患儿下前牙长出“双层牙”，入院求治。该患儿最有可能的诊断是

A.牙瘤

B.多生牙

C.乳牙滞留

D.乳牙下沉

E.恒牙早期

正确答案：C
患儿下前牙长出“双层牙”，最可能的诊断是乳牙滞留。

第7题：

某女性患者，25岁，主诉：下前牙唇侧牙龈长一肿物3个月，并慢慢增大。若诊断为妊娠瘤，下列治疗方案哪一项不正确

A.口腔卫生宣教
B.牙周基础治疗
C.炎症严重时龈袋内可用1%过氧化氢溶液冲洗
D.手术期可选择在妊娠的第4～6个月
E.口服抗菌药物治疗

答案：E

解析：

妊娠期间对全身口服抗菌药物要谨慎。

第8题：

女34岁，下牙3至3拥挤，前牙深覆牙合、深覆盖，1唇向移位。

37.此患者需要调牙合的最可靠依据是()。

A.下3至3拥挤

B.深覆牙合

C.深覆盖

D.预防性调牙合

E.左上1前伸牙合时有早接触

38.若此患者，1正中牙合时无早接触、前伸牙合时有早接触，应调磨()。

A.上前牙的舌侧边缘嵴

B.下前牙切缘的颊面

C.下前牙切缘

D.上前牙切缘

E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面

39.此患者，1正中牙合、前伸牙合均有早接触，应调磨()。

A.上前牙的舌侧边缘嵴

B.下前牙切缘的颊面

C.下前牙切缘

D.上前牙切缘

E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面

答案：37.E38.A39.C

第9题：

某女，6岁3个月，主诉下前牙长出"双层牙"，求治。

引起乳前牙区"双层牙"的常见原因是
A.恒牙过早萌出
B.恒牙错位
C.在乳牙牙根吸收过程中，新的牙骨质和牙槽骨沉积
D.乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连
E.恒牙向前庭方向运动不充分

答案：E

解析：

第10题：

女性，31岁。主诉：右下颌前牙根尖部黏膜反复肿胀流脓3个月。（病例题）

正确答案: 1.初步诊断
右下前牙慢性根尖周炎（有窦型）。
2.问诊内容
（1）现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.邻近牙齿有无牙体龋损、疼痛或松动，周围软组织有无肿胀疼痛。
B.肿胀流脓前有无其他临床表现，流脓处有无溃疡，脓液中是否有肉芽组织。
C.伴随症状：邻近牙齿有无松动及咬合不适，周围软组织或骨组织有无肿胀、疼痛等症状。
D.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊，有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
（2）相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史：有无邻近牙或骨组织外伤或手术治疗史。有无局部放射治疗史等。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病因该患者病变部位明确，很容易排除某些疾病，如牙周组织炎症、腮腺炎、特异性感染引起的窦道、先天性瘘管或窦道等。
（1）慢性化脓性骨髓炎常见于下颌，瘘口可以发生在下颌任何部位的黏膜或皮肤上，也常发生于死骨形成的部位。瘘口排出的脓液多并有较多的肉芽组织，用探针从瘘口探入可探及粗糙的骨面。结合反复急性发作的病史和X线片显示的骨质破坏可做出诊断。
（2）放射性骨坏死病变部位有大剂量放射治疗史，患者多有持续性剧痛，瘘口肉芽不多，瘘口处常可见到暴露的骨面或可用探针触及粗糙的骨面。此种窦道多长期存在，对治疗反应差。
（3）损伤性窦道有局部外伤史，若伤口内有异物存留，可造成经久不愈的流脓窦道。瘘口处多有感染的肉芽组织。

某女，6岁3个月，主诉下前牙长出"双层牙"，求治。

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