患者,女,中年。有肝炎病史,昏迷,125μmol/L,血氨升高主要发生的循环障碍是

题目
患者,女,中年。有肝炎病史,昏迷,125μmol/L,血氨升高主要发生的循环障碍是

A.乳酸循环
B.丙氨酸一葡萄糖循环
C.鸟氨酸循环
D.三羧酸循环
E.核蛋白体循环
参考答案和解析
答案:C
解析:
氨的主要代谢去路是通过鸟氨酸循环合成尿素,肝是合成尿素的最主要器官,肾、脑虽说可合成,但微不足道;因此肝功能不好,合成尿素受阻,lt氨就会升高。
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第1题:

肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、盐酸精氨酸

D、乳果糖

E、左旋多巴


参考答案:B

第2题:

老年男性患者,昏迷,有肝炎史,血氨130μmol/L,血氨升高主要的肝代谢障碍是( )

A.乳酸循环

B.三羧酸循环

C.鸟氨酸循环

D.核蛋白体循环

E.丙氨酸一葡萄糖循环


正确答案:C

[考点]体内氨的去路
[分析]体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径;该病人有肝炎史,肝不能有效合成尿素,血氨增高.可引肝昏迷。

第3题:

男性70岁,昏迷,有肝炎史,血氨130μmol/L,血氨升高主要的肝代谢障碍是( )。

A.乳酸循环

B.核蛋白体循环

C.鸟氨酸循环

D.三羧酸循环

E.丙氨酸一葡萄糖循环


正确答案:C

第4题:

患者女,56岁,慢性肝炎病史20年,近期出现神志恍愧、言语多,血氨1.18mg/L,血液PH7.53,考虑肝性脑病,哪项处理适宜( )

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A

第5题:

女,中年,肝炎史,昏迷,血氨125μmol/L,血氨升高主因肝哪项代谢障碍

A.丙氨酸-葡萄糖循环

B.乳酸循环

C.鸟氨酸循环

D.三羧酸循环

E.核蛋白体循环


正确答案:C
解析:氨主要由肝通过鸟氨酸循环合成尿素,肝鸟氨酸循环障碍,则血氨升高。

第6题:

患者,女,中年。有肝炎病史,昏迷,血氨升高。主要发生的循环障碍是

A、乳酸循环

B、丙氨酸-葡萄糖循环

C、鸟氨酸循环

D、三羧酸循环

E、核蛋白体循环


参考答案:C

第7题:

肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是

A、谷氨酸钾

B、谷氨酸钠

C、盐酸精氨酸

D、乳果糖

E、碳酸氢钠


参考答案:A

第8题:

肝硬化病人,发生肝性昏迷,有严重水肿。查:血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),血清pH7.48。治疗首选的药物是

A.溴隐亭

B.盐酸精氨酸

C.谷氨酸钠

D.左旋多巴

E.谷氨酸钾


正确答案:B

第9题:

女,50岁,肝炎史,昏迷,血氨125μmol/L,血氨升高主要发生的循环障碍是

A.乳酸循环

B.三羧酸循环

C.鸟氨酸循环

D.丙氨酸-葡萄糖循环

E.核蛋白体循环


正确答案:C

第10题:

男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,极度疲乏,实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μMol/L,HBVDNA6.8×108copies/ml,皮肤、黏膜有出血点,B超提示肝缩小、腹水诊断应首先考虑为()

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
  • C、慢性重型肝炎
  • D、急性重型肝炎
  • E、乙肝后肝硬化

正确答案:C