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男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

题目
男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

此时不宜进行下列哪项操作
A.血常规检查
B.拔除右下颌智齿
C.X线检查
D.口腔冲洗、含漱
E.局部穿刺检查
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者最有可能的诊断为A、右下颌第三磨牙冠周炎

B、右下颌肿瘤继发感染

C、右下颌边缘性骨髓炎

D、右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E、右侧腮腺炎

此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查

B、拔除右下颌智齿

C、X线检查

D、口腔冲洗、含漱

E、局部穿刺检查

该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳A、下颌下缘下1～2cm，绕下颌角弧形皮肤切口

B、肿胀最高处沿皮纹皮肤切口

C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口

D、口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口

E、口外下颌升支后缘后1～2cm皮肤切口


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第2题：

患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是

A、左下颌第三磨牙冠周炎

B、左侧腮腺炎

C、左下颌肿瘤继发感染

D、左下颌边缘性骨髓炎

E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


参考答案：E

第3题：

患者男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下领角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出

1.该患者最有可能的诊断为( )。

A.右下颌第三磨牙冠周炎

B.右下领肿瘤继发感染

C.右下颁边缘性骨髓炎

D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E.右侧腮腺炎

2.此时不宜进行下列哪项操作( )。

A.血常规检查

B.拔除右下颌智齿

C.X线检查

D.口腔冲洗、含漱

E.局部穿刺检查

3.该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳( )。

A.下颌下缘下1～2cm，绕下颌角弧形皮肤切口

B.肿胀最高处沿皮纹皮肤切口

C.肿胀最低处沿皮纹作皮肤切口

D.口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口

E.口外下颌升支后缘后1～2cm皮肤切口


【答案】(1)D(2)B(3)A

第4题：

男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳
A.在下颌下缘下1～2cm，绕下颌角的弧形皮肤切口
B.在肿胀最高处沿皮纹的皮肤切口
C.在肿胀最低处沿皮纹的皮肤切口
D.在口内下颌升支外侧的长约3cm的纵行黏膜切口
E.在口外下颌升支后缘1～2cm的皮肤切口

答案：A
解析：
1.口内检查结果易判断出右下颌第三磨牙冠周炎，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭则为咬肌间隙感染的表现。智牙冠周炎的治疗参见上述第39～42题的分析。切开引流应便于体位自然引流。

第5题：


患者男性，28岁，左侧下后牙龈胀痛4天，面部肿胀1天，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；38近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，有脓液溢出，36前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。

该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为
A.根尖脓肿
B.牙周脓肿
C.根尖囊肿继发感染
D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起
E.颊间隙感染引起

答案：D
解析：

第6题：

患者男性，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温身高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳A、下颌下缘1～2cm，绕下颌角做弧形皮肤切口

B、肿胀最高处沿皮纹做皮肤切口

C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口

D、口内下颌升支外侧做长3cm的纵行黏膜切口

E、口外下颌升支后缘后1～2cm做皮肤切口

此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查

B、拔除右下颌智齿

C、X线检查

D、口腔冲洗、含漱

E、局部穿刺检查

该患者最有可能的诊断为A、右下颌第三磨牙冠周炎

B、右下颌肿瘤继发感染

C、右下颌边缘性骨髓炎

D、右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E、右侧腮腺炎


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第7题：


患者男性，28岁，左侧下后牙龈胀痛4天，面部肿胀1天，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；38近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，有脓液溢出，36前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。

该患者最有可能的诊断是
A.38冠周炎
B.36牙槽脓肿
C.36牙周脓肿
D.38牙龈炎
E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

答案：A
解析：

第8题：

患者，女，23岁。因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是

A、左下颌第三磨牙冠周炎

B、左侧腮腺炎

C、左下颌肿瘤继发感染

D、左下颌边缘性骨髓炎

E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


参考答案：E

第9题：


患者男性，28岁，左侧下后牙龈胀痛4天，面部肿胀1天，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；38近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，有脓液溢出，36前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。

36前庭沟肿胀处理方法应为
A.及时切开引流
B.面部切开引流
C.拔除36
D.咬肌间隙切开引流
E.口服抗生素，局部可不处理

答案：A
解析：

第10题：

男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

该患者最有可能的诊断为
A.右下颌第三磨牙冠周炎
B.右下颌肿瘤继发感染
C.右下颌边缘性骨髓炎
D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
E.右侧腮腺炎

答案：D
解析：
1.口内检查结果易判断出右下颌第三磨牙冠周炎，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭则为咬肌间隙感染的表现。智牙冠周炎的治疗参见上述第39～42题的分析。切开引流应便于体位自然引流。

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