患者,女,35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。尿常规检查:红细胞(+++),白细胞(+++),尿蛋白(+),血常规检查:白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是

题目
患者,女,35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。尿常规检查:红细胞(+++),白细胞(+++),尿蛋白(+),血常规检查:白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是

A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾炎
D、肾结核
E、肾脓肿
参考答案和解析
答案:A
解析:
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第1题:

患者,女,27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查:尿蛋白(+),红细胞6~8/HP,白细胞20~35/HP,诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是

A、血行感染

B、直接感染

C、淋巴道感染

D、上行感染

E、以上都不是


参考答案:D

第2题:

患者,女,35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。尿常规检查:红细胞(+++),白细胞(+++),尿蛋白(+),血常规检查:白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.肾结核

E.肾脓肿


正确答案:A
[答案] A
[考点] 肾盂肾炎的诊断。

第3题:

某患者,女,29岁,突然发热,1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛。实验室检查结果:尿常规蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。应考虑做何种检查

A、尿蛋白定性

B、血常规检查

C、尿细菌培养

D、膀胱镜

E、肾盂造影


参考答案:C

第4题:

女性,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP

未见异常。最可能的诊断是


正确答案:C

第5题:

患者,女,35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查:红细胞(+++),白细胞(+++),尿蛋白(+),血常规检查:白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是( )

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.肾结核

E.肾脓肿


正确答案:A

第6题:

患者,女,26岁。寒战,高热,腰痛,尿痛、尿急、尿频。检查:肾区叩击痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。首先考虑的诊断是

A.肾病综合征

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾小球肾炎


正确答案:C

第7题:

女,24岁。发热1天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛。尿常规:蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为明确诊断,应进行的检查是

A.尿蛋白定量

B.膀胱镜

C.肾盂造影

D.尿细菌培养

E.血常规检查


正确答案:D
青年女性,虽无膀胱刺激征,但尿常规发现白细胞尿(白细胞>5个/HP),对尿路感染的诊断意义较大。故应进一步作尿细菌培养,若检查结果为真性细菌尿,即可确诊尿路感染(D项)。尿蛋白定量主要用于肾病综合征的诊断。膀胱镜检主要用于膀胱肿瘤的诊断。肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。血常规检查无特异性。

第8题:

女,23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年,尿常规:白细胞10/HP,红细胞2/HP,蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是

A、妇科检查

B、血常规

C、泌尿系超声

D、尿细菌培养

E、IVP


参考答案:D

第9题:

患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(±),尿中红细胞2~4、HP,白细胞20~30、HP。应首先考虑的是


正确答案:C

第10题:

患儿女,10岁,突然出现尿频、尿痛,尿检查:尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性尿路感染。

应首先考虑做何种检查协助诊断

A、尿蛋白定性
B、尿细菌培养
C、膀胱镜
D、血常规检查
E、肾盂造影

答案:B
解析:
泌尿系感染尿培养明确病原体。指导用药。

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