患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是(  )。

题目
患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是(  )。

A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
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第1题:

患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断,不宜行的检查是()

  • A、淋巴结穿刺活检
  • B、颈部强化CT
  • C、颈部MRI
  • D、电子喉镜
  • E、颈部彩色超声

正确答案:A

第2题:

女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。 该病人根据1992福州分期应为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、尚需进一步分期检查

正确答案:C

第3题:

患者,女性,32岁,因发现左颈部肿物3个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是多少

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60


参考答案:B

第4题:

患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者的AJCC分期(第7版)是()。

  • A、T2N2M0
  • B、T3N1M0
  • C、T3N2M0
  • D、T4N1M0
  • E、T4N2M0

正确答案:E

第5题:

女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。 该病人首选治疗为()

  • A、手术治疗
  • B、手术加放疗的综合治疗
  • C、术前放疗
  • D、放射治疗
  • E、后装近距离治疗

正确答案:D

第6题:

患者男,40岁,头痛半年,鼻咽镜发现鼻咽肿物,活检证实鼻咽癌,MR见肿瘤侵及颅底骨质,左上颈可见淋巴结转移,2cm大小,患者分期为()。

  • A、I期
  • B、II期
  • C、III期
  • D、IVa期
  • E、IVb期

正确答案:C

第7题:

女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。 该病人生存5年的可能性大概为()

  • A、10%
  • B、20%
  • C、50%
  • D、80%左右
  • E、1

正确答案:D

第8题:

患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是( )。

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60


参考答案:B

第9题:

患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体:鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3cm×4cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查:鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5cm×3.5cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是()。

  • A、诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
  • B、颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
  • C、颈淋巴结清扫术
  • D、顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
  • E、颈淋巴结放射性粒子植入治疗

正确答案:C

第10题:

患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。首选治疗方法是()。

  • A、化学治疗
  • B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗
  • C、最佳支持治疗
  • D、EBV特异性CTL免疫治疗
  • E、西妥昔单抗治疗
  • F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

正确答案:A

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