女,30岁,患SLF5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升 330μmol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施?

题目
女,30岁,患SLF5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升 330μmol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施?

A. 中药治疗
B. 血透
C. 肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D. ANA+ENA检查
E. 抗dsDNA检查
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第1题:

患儿,女,14岁,SLE2年,出现蛋白尿1年,长期用糖皮质激素及CTX治疗,尿蛋白波动在1~2g/L,近1月Cr 530μmol/L,并出现恶心、呕吐,应首先采取何种措施

A、非甾体类抗炎药物

B、血液透析

C、环孢霉素A

D、ANA+ENA检查

E、抗DsDNA检查


参考答案:B

第2题:

患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g/d。近1个月血Cr 330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

A.中药治疗

B.血透

C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

D.ANA+ENA检查

E.抗DsDNA检查


正确答案:C

第3题:

患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr 330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

A、中药治疗

B、血透

C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

D、ANA+ENA检查

E、抗DsDNA检查


参考答案:C

第4题:

女,13岁,患SLF2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L.并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施()

  • A、中药治疗
  • B、血透
  • C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
  • D、ANA+ENA检查
  • E、抗DsDNA检查

正确答案:C

第5题:

患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

A、中药治疗
B、血透
C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D、ANA+ENA检查
E、抗DsDNA检查

答案:C
解析:
因患儿治疗效果不明显,近期病情加重,所以需要肾脏穿刺以明确病理类型,以便制定下一步治疗方案

第6题:

患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++.)、红细胞10~15/HP,血Cr150Μmol/L,血白蛋白32g/L。根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是

A、加大激素剂量;

B、延长激素疗程;

C、加用细胞毒药物;

D、减少激素剂量;

E、以上都不是;

标准


答案:B

第7题:

女,30岁,患SLF5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升 330μmol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施?

A. 中药治疗
B. 血透
C. 肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D. ANA+ENA检查
E. 抗dsDNA检查

答案:C
解析:

第8题:

男,40岁,间歇性水肿,10年,恶心,呕吐,1周,查血压150/100mmHg.Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的首选治疗方法是( )

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析


正确答案:E
解析:该患者为中年男性,慢性病程,有高血压、贫血及消化道症状,实验室检查:蛋白尿、高钾血症,血BUN和Cr明显升高,考虑慢性肾衰竭的可能性大,且Cr>707μmol/L,已经进展为尿毒症期,应进行肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析。

第9题:

男性患者,56岁,既往有慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐18天,血压142/98mmHg,无水肿,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L,血Cr1008μmol/L,血钠118mmol/L。该患者同时应注意限制摄入的离子是()

  • A、氯
  • B、磷
  • C、钙
  • D、钠
  • E、镁

正确答案:B

第10题:

女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是()

  • A、加大激素剂量
  • B、延长激素疗程
  • C、加用细胞毒药物
  • D、减少激素剂量
  • E、以上都不是

正确答案:D

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