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男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL，血酮强阳性。

题目
男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL，血酮强阳性。

该患者适宜下列哪项治疗措施( )。
A.无需治疗
B.不能进食
C.不能饮水
D.静脉输液
E.停止给予胰岛素
参考答案和解析
答案：D
解析：
1.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。
2.发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。
3.患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。
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相似问题和答案

第1题：

患者男性,糖尿病多年,近日出差用药不规律,出现恶心呕吐,怀疑糖尿病酮症酸中毒,下列哪项检查结果最支持该项诊断( )

A.血糖升高

B.尿糖强阳性

C.血白细胞增高

D.血酮升高、尿酮阳性

E.血pH<7.35


答案：D

第2题：

男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL，血酮强阳性。

下列哪项是该患者可能的发病原因( )。
A.钙摄入过多
B.碳水化合物分解增加
C.钾摄入过多
D.脂肪分解增加
E.蛋白质合成增加

答案：D
解析：
1.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。
2.发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。
3.患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。

第3题：

不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是（ ）。

A．血糖明显升高

B．C02结合力降低

C．血酮升高，尿酮阳性

D．血白细胞增高

E．尿糖强阳性


正确答案：D

第4题：

男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者可能出现的物质代谢紊乱为（）

  • A、高钾血症
  • B、高钠血症
  • C、高游离脂肪酸血症
  • D、成酮氨基酸浓度升高
  • E、成糖氨基酸浓度升高

正确答案:C

第5题：

患者，男，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。

此药的给药途径是( )
A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下含服
E.灌肠

答案：C
解析：
正规胰岛素的作用快而强，维持时间短。故答案选C。

第6题：

符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（ ）

A．血糖＞16.8mmol/L

B．CO<SUB>2</SUB>结合力降低

C．白细胞增高

D．尿糖呈强阳性

E．血酮升高，尿酮阳性


正确答案：E

第7题：

男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL，血酮强阳性。

该患者可能出现下列哪种物质代谢紊乱( )。
A.高游离脂肪酸血症
B.成酮氨基酸浓度升高
C.成糖氨基酸浓度升高
D.高钠血症
E.高钾血症

答案：A
解析：
1.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。
2.发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。
3.患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。

第8题：

患者，男，57岁。有糖尿病史13年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处治药物应选用

A、格列齐特

B、珠蛋白锌胰岛素

C、三碘甲状腺原氨酸

D、正规胰岛素

E、低精蛋白锌胰岛素


参考答案：D

第9题：

患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，诊断为糖尿病酮症酸中毒。

此药的给药途径是

A.口服
B.皮下
C.静脉
D.舌下含服
E.灌肠

答案：C
解析：
短效胰岛素静脉用药，可用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷。

第10题：

患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、高渗性非酮症性昏迷
  • C、乳酸性中毒
  • D、低血糖反应

正确答案:A

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