女性，55岁，因大面积心肌梗死急诊住院，现病情稳定。该患者已5d未大便，现无便意。便秘对心肌梗死患者的潜在危险是(　　)。 A.易发生痔疮 B.急性心力衰竭 C.消化不良 D.代谢废物过多吸收 E.菌群移位造成感染

题目

女性，55岁，因大面积心肌梗死急诊住院，现病情稳定。该患者已5d未大便，现无便意。

便秘对心肌梗死患者的潜在危险是(　　)。
A.易发生痔疮
B.急性心力衰竭
C.消化不良
D.代谢废物过多吸收
E.菌群移位造成感染

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第1题：

患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是

A、急诊冠状动脉介入治疗

B、急诊溶栓治疗

C、急诊置入IABP

D、先给予升血压药物维持血压稳定

E、镇静治疗

参考答案：D

第2题：

病人，男性，67岁，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍，呼吸急促。此时正确的护理诊断是（）

正确答案：B

第3题：

简要病史：女性，31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食、饮酒，有无服用药物。②发热：程度及热型，有无畏寒或寒战。③腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素。④脓血便：大便次数、量、性状、气味，有无黏液，有无里急后重。⑤伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹，有无口干等脱水症状。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规、腹部B超。②治疗情况：是否用过抗菌药物和止痛、止泻治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史，有无感染性腹泻患者接触史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

女性，55岁，因大面积心肌梗死急诊住院，现病情稳定。该患者已5d未大便，现无便意。

便秘的原因之一是水分摄入过少，一个人1d应摄入水量为(　　)。
A.5000mL
B.500mL
C.2000～4000mL
D.1000mL
E.1500mL

答案：C

解析：

1.因便秘用力过猛，增加心脏负担，而诱发心律失常、心力衰竭，甚至心脏内压力增高，导致心脏破裂而死亡。
2.成人每日每千克体重应补充35～40mL水。
3.膳食纤维可以加速肠蠕动，促进排便。

第5题：

患者，女性，46岁，有冠心病史3年，因心绞痛急诊入院。现患者情绪紧张，主诉乏力。该患者存在的主要护理问题是

A.营养缺乏

B.知识缺乏

C.疲乏

D.疼痛

E.活动无耐力

正确答案：D
略

第6题：

女性，55岁，因大面积心肌梗死急诊住院，现病情稳定。该患者已5d未大便，现无便意。便秘对心肌梗死患者的潜在危险是（）。A、易发生痔疮

B、消化不良

C、急性心力衰竭

D、代谢废物过多吸收

E、菌群移位造成感染

便秘的原因之一是水分摄入过少，一个人1d应摄入水量为（）。A、2000～4000ml

B、5000ml

C、1000ml

D、500ml

E、1500ml

心肌梗死患者要预防便秘，除水分外，还应增加的营养成分为（）。A、脂肪

B、蛋白质

C、必需脂肪酸

D、胆固醇

E、膳食纤维

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：E

第7题：

患者，女性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

A.便秘、腹胀与活动减少有关

B.活动减少引起便秘

C.腹胀与卧床有关

D.腹胀由便秘引起

E.便秘与卧床有关

正确答案：A
患者因急性心肌梗死绝对卧位休息，导致便秘，腹部不适，此时该患者最主要的护理问题是“便秘、腹胀与活动减少有关”。

第8题：

简要病史：女性，76岁。乏力、腹胀1年，呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒、进食粗糙或刺激性食物、服用药物、劳累或剧烈呕吐。②腹胀的具体部位、程度。乏力的程度。③呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。④黑便：次数、量、具体性状。⑤伴随症状：有无腹痛（性质、加重或缓解因素），有无发热、头晕、心悸、其他部位出血及意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肝肾功能、腹部B超、胃镜检查。②治疗情况：是否禁食、输液、应用抑酸剂、输血、内镜治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②肝功能异常的诊治情况。③与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、肝硬化、血液系统疾病及肿瘤病史。有无输血史。有无地方病和流行病区居住史。有无肿瘤家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第9题：

女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

答案：

解析：

1、诊断：疾病：梗阻性黄疸
2、问诊内容:
（1）现病史
根据主诉及相关鉴别询问
① 有无肝炎接触史，药物中毒史
② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史
③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄
④ 食欲，体重和睡眠情况
（2）诊疗经过
① 内科、传染科诊疗情况
② 影像学诊断情况
（3）相关病史
① 肝胆系统疾病史
②胃十二指肠病史
③药物过敏史

第10题：

患者，女性，28岁，因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术，现术后第5天。体温39℃，伤口恢复良好，大便次数增多，伴里急后重。该患者可能发生的并发症是（）。

A、伤口感染
B、胃肠型感冒
C、盆腔脓肿
D、膈下脓肿
E、常见脓肿

正确答案:C

女性，55岁，因大面积心肌梗死急诊住院，现病情稳定。该患者已5d未大便，现无便意。

题目

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