患儿男性,12岁,右上颌部逐渐膨隆3年,伴鼻塞、多涕,无疼痛。检查:面部不对称,右上颌部明显膨隆,质硬,边界不清,无疼痛。CT示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影,周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为

题目
患儿男性,12岁,右上颌部逐渐膨隆3年,伴鼻塞、多涕,无疼痛。检查:面部不对称,右上颌部明显膨隆,质硬,边界不清,无疼痛。CT示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影,周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为

A.面部发育畸形
B.骨化脓性炎症
C.骨纤维异常增殖症
D.骨肉瘤
E.骨囊肿
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第1题:

患儿,男,12岁,右上颌部逐渐膨隆3年,伴鼻塞、多涕,无疼痛。检查:面部不对称,右上颌部明显膨隆,质硬,边界不清,无疼痛。CT示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影,周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为

A、骨囊肿

B、骨肉瘤

C、骨化脓性炎症

D、骨纤维异常增殖症

E、面部发育畸形


参考答案:D

第2题:

患者,男性,34岁。左侧鼻塞,伴涕血5个月,鼻内镜检查见左侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示:左侧上颌窦充满软组织影,骨壁无明显破坏,最可能诊断为

A、上颌窦囊肿

B、上颌窦炎

C、上颌窦出血坏死性息肉

D、上颌窦恶性肿瘤

E、上颌窦真菌病


参考答案:C

第3题:

患者,男,17岁,右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断是

A、右真菌性上颌窦炎

B、右上颌窦血管瘤

C、右上颌窦乳头状瘤

D、右上颌窦后鼻孔息肉

E、右上颌窦囊肿


参考答案:D

第4题:

患者男性,17岁,右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断是

A.右上颌窦后鼻孔息肉
B.右上颌窦囊肿
C.右上颌窦血管瘤
D.右真菌性上颌窦炎
E.右上颌窦乳头状瘤

答案:A
解析:
根据题干信息,新生物应为后鼻孔患肉,来源于上颌窦内,故选D。

第5题:

牙齿参差不齐,无发热,无疼痛,PE:上牙槽向前隆突,影像检查如图,最可能诊断为 A.上颌骨结核SXB

牙齿参差不齐,无发热,无疼痛,PE:上牙槽向前隆突,影像检查如图,最可能诊断为

A.上颌骨结核

B.上颌骨囊肿

C.上颌骨脓肿

D.上颌骨造釉细胞瘤

E.上颌骨巨细胞瘤


正确答案:B
图示上颌骨内椭圆形低密度影,轮廓清晰,密度均匀,轻度膨胀,全景片显示上颌骨囊性透亮区,结合患者无发热、疼痛病史考虑为上颌骨囊肿。

第6题:

患者,女性,51岁,左上颌牙槽部肿大3个月余,无压痛及其他不适。临床检查触及左上颌结节区骨质明显膨隆,质地硬,无压痛,不活动,左上颌牙无松动,牙龈色泽正常。曲面体层片显示:左上颌结节区可见一骨质结构破坏区,范围约3.0cm×3.5cm,边界清楚,病变密度均匀,稍高于邻近正常骨质,呈"磨砂玻璃"样。结合以上表现,考虑以下哪种疾病

A、骨纤维异常增殖症

B、骨化性纤维瘤

C、成骨性骨肉瘤

D、良性成牙骨质细胞瘤

E、骨瘤


参考答案:B

第7题:

患儿,女,10岁。头痛,抽搐,右颞部膨隆, CT示右中颅窝有一3.0cm×4.0cm脑脊液样密度影,边界清楚,蝶骨大翼变薄,颞骨薄,向外膨隆,诊断为

A、神经纤维瘤病

B、表皮样囊肿

C、脑萎缩

D、蛛网膜囊肿

E、脑发育不全


参考答案:D

第8题:

患儿男,2个月。高热,烦躁不安,左侧流脓涕3天,左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示:左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是

A、鼻窦炎

B、婴幼儿上颌骨骨髓炎

C、鼻疖

D、面部蜂窝织炎

E、鼻窦恶性肿瘤


参考答案:B

第9题:

患者,女性,51岁,左上颌牙槽部肿大3个月余,无压痛及其他不适。临床检查触及左上颌结节区骨质明显膨隆,质地硬,无压痛,不活动,左上颌牙无松动,牙龈色泽正常。曲面体层片显示:左上颌结节区可见一骨质结构破坏区,范围约3.0cm×3.5cm,边界清楚,病变密度均匀,稍高于邻近正常骨质,呈"磨砂玻璃"样。结合以上表现,考虑以下哪种疾病

A.骨纤维异常增殖症
B.骨化性纤维瘤
C.成骨性骨肉瘤
D.良性成牙骨质细胞瘤
E.骨瘤

答案:A
解析:
"磨砂玻璃"样改变可见于"骨纤维异常增殖症"和"骨化性纤维瘤"。"骨纤维异常增殖症"与正常骨质无明确边界,颌骨膨胀性生长明显;"骨化性纤维瘤"与正常骨质边界清楚。

第10题:

患者男性,22岁,右鼻塞、涕血2年,右中鼻道前段有淡红色新生物,表面较光滑。CT示:右上颌窦窦壁呈均一性变薄,无钙化阴影,无虫蚀状改变。诊断应考虑

A.右上颌窦异物
B.右真菌性上颌窦炎
C.右上颌窦癌
D.右牙源性上颌窦炎
E.右上颌窦出血性息肉

答案:E
解析:
根据题干信息,新生物表面光滑,上颌窦窦壁均一性变薄,无虫蚀状改变,河以排除A,无钙化阴影可以排除D,中鼻道有新生物可以排除B、C,故选E。

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