氯吡格雷抗血小板作用的机制是

题目
氯吡格雷抗血小板作用的机制是

A.抑制凝血酶
B.整合素受体阻断剂
C.抑制环氧酶
D.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
E.抑制磷酸二酯酶
参考答案和解析
答案:D
解析:
考查抗血小板药按作用机制的分类。临床使用的P2Y12受体阻断剂有:噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、坎格瑞洛和替格瑞洛。
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第1题:

患者男性,49岁,因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术,并置入金属支架。期间出现心室颤动,但恢复良好,坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪,给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷,叙述正确的是A、口服吸收迅速,原形和代谢物均有抗血小板作用

B、原形血浆浓度高,仅原形有抗血小板作用

C、是一种前体药,经氧化生成2-氧基-氯吡格雷,继而水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)才有抗血小板作用

D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物,有抗血小板聚集作用

E、可与非甾体消炎药安全联用

关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用,叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用,因而影响氯吡格雷的抗血小板作用

可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠

B、钙通道阻断药

C、胰岛素

D、美托洛尔

E、兰索拉唑


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

从作用机制讲,下列不属于抗血小板药物的是

A、噻氯匹定

B、氯吡格雷

C、双嘧达莫

D、氨甲苯酸

E、阿司匹林


参考答案:D

第3题:

仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用

A、氯吡格雷+阿司匹林

B、氯吡格雷

C、阿司匹林

D、不必用药

E、双嘧达莫


参考答案:C

第4题:

下列关于抗血小板药治疗监护的叙述正确的有

A:抗血小板药可致胃肠溃疡和出血
B:晚餐后30~60min是服用抗血小板药的最佳时间
C:氯吡格雷与阿司匹林合用对血小板的抑制作用增强,但不良反应发生率比单用阿司匹林或氯吡格雷更高
D:应用氯吡格雷时慎用PPI
E:噻氯匹定与任何血小板聚集抑制剂、溶栓剂及导致低凝血酶原血症或抗血小板的药物合用均可增加出血的危险

答案:A,B,C,D,E
解析:
抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定和氯吡格雷的治疗监护点:抗血小板药可致胃肠溃疡和出血;晚餐后30~60min是服用抗血小板药的最佳时间;氯吡格雷与阿司匹林合用对血小板的抑制作用增强,但不良反应发生率比单用阿司匹林或氯吡格雷更高;FDA于2009年5月要求企业修改说明书,强调应用氯吡格雷时慎用PPI;噻氯匹定与任何血小板聚集抑制剂、溶栓剂及导致低凝血酶原血症或抗血小板的药物合用均可增加出血的危险。

第5题:

降低氯吡格雷的抗血小板效应。()


答案:错误

第6题:

影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢,从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是

A.奥美拉唑

B.阿迷普林

C.非诺贝特

D.普萘洛尔

E.吲达帕胺


正确答案:A

第7题:

以下哪些药物属于抗血小板药

A阿司匹林

B替格瑞洛

C氯吡格雷

D肝素


答案:ABC

第8题:

下列从作用机制讲不属于抗血小板药物的是( )

A.噻氯匹定

B.氯吡格雷

C.双嘧达莫

D.氨甲环酸

E.阿司匹林


正确答案:D

第9题:

以下关于抗血小板药物的叙述,正确的是()

A、阿司匹林通过P2Y12受体发挥抗血小板作用

B、氯吡格雷通过抑制环氧化酶发挥抗血小板作用

C、对于所有接受支架治疗的非ST段抬高的急性心肌梗死患者,双联抗血小板治疗需要至少维持12个月

D、氯吡格雷负荷剂量为150mg

E、择期手术或内镜检查时,不需要提前停用抗血小板药物


正确答案:C

第10题:

具有抗血小板作用的药物是

A:华法林钠
B:西洛他唑
C:替罗非班
D:氯沙坦
E:氯吡格雷

答案:B,C,E
解析:
本题考查考查具有抗血小板作用的药物。A为抗凝药,而D为降压药,其余均为抗血小板药,故选BCE答案

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