患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

题目
患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是
A.阿米洛利 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋噻米

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第1题:

患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( )

A.静脉用利尿剂

B.口服利尿剂

C.输注白蛋白

D.扩容后利尿

E.穿刺放腹水,同时输注白蛋白


参考答案:E

第2题:

男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是A、钠负荷增加

B、ADH分泌增加

C、心房肽合成增加

D、醛固酮分泌增加,降解减少

E、交感神经系统兴奋

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A、夜尿增多

B、腹水量增大,双下肢水肿加重

C、尿常规检查发现大量红细胞

D、尿钠大于10mmol/L

E、尿钠小于10mmol/L


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

患者,男性,54岁。患肝炎后肝硬化8年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、美托洛尔(倍他乐克)

D、呋塞米

E、螺内酯


参考答案:E

第4题:

患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。最佳处理方案是()

  • A、反复抽腹水+青霉素治疗
  • B、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
  • C、适当抽腹水+抗结核治疗
  • D、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
  • E、对症处理加抗感染和抗结核治疗

正确答案:C

第5题:

男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()

  • A、夜尿增多
  • B、腹水量增大,双下肢水肿加重
  • C、尿常规检查发现大量红细胞
  • D、尿钠大于10mmol/L
  • E、尿钠小于10mmol/L

正确答案:E

第6题:

女性,52岁,肝硬化病史8年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列首选的治疗药物是

A.阿米洛利

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋噻米

E.乙酰唑胺


正确答案:C

第7题:

患者,男,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是

A.转氨酶增高
B.黄疸明显加重
C.出现肝性脑病
D.肝脏迅速缩小
E.PTA明显减少

答案:D
解析:
只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

第8题:

患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、呋塞米

E、螺内酯+氢氯噻嗪


参考答案:C

第9题:

男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是()

  • A、钠负荷增加
  • B、ADH分泌增加
  • C、心房肽合成增加
  • D、醛固酮分泌增加,降解减少
  • E、交感神经系统兴奋

正确答案:D

第10题:

男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()

  • A、黄疸明显加重
  • B、转氨酶增高
  • C、出现肝性脑病
  • D、肝脏迅速缩小
  • E、血小板明显减少

正确答案:D