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风湿性心内膜炎

题目
风湿性心内膜炎

A.瓣膜穿孔
B.瓣膜增厚、粘连、卷曲
C.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
D.在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物
参考答案和解析
答案：C
解析：
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第1题：

单选题
患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）
A

急性感染性心内膜炎

B

亚急性感染性心内膜炎

C

急性风湿性心内膜炎

D

慢性风湿性心内膜炎

E

系统性红斑狼疮性心内膜炎


正确答案： E
解析： 急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，起病急、进展快。50％以上为金黄色葡萄球菌感染。故应选A。

第2题：

单选题
风湿性心内膜炎（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）

  • A、急性感染性心内膜炎
  • B、亚急性感染性心内膜炎
  • C、急性风湿性心内膜炎
  • D、慢性风湿性心内膜炎
  • E、系统性红斑狼疮性心内膜炎

正确答案:A

第4题：

心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）

  • A、急性感染性心内膜炎
  • B、亚急性感染性心内膜炎
  • C、急性风湿性心内膜炎
  • D、慢性风湿性心内膜炎
  • E、系统性红斑狼疮性心瓣膜炎

正确答案:C

第5题：

风湿性心内膜炎的主要病理改变如何？


正确答案: 风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，其中以二尖瓣最常受累（约50%），二尖瓣和主动脉瓣共同受累次之，三尖瓣受累者少，肺动脉瓣病变则极罕见。典型者在内膜闭锁缘上形成单行排列的细小赘生物。赘生物直径为1～2mm，灰白色，半透明状，附着比较牢，一般不易脱落。赘生物系由血小板和纤维素形成的小血栓，由于小血栓呈疣状突起，故又有疣状心内膜炎之称。

第6题：

试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。


正确答案: 风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓，灰白，粟粒大，串珠状排列，易机化不易脱落)，晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心瓣膜病。患者早期可表现为抗“O”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等)，以及免疫性合并症等。

第7题：

风湿性心内膜炎（　）


    正确答案:E

    第8题：

    风湿性心内膜炎最常累及（），其次为（）联合受累。


    正确答案:二尖瓣；二尖瓣和主动脉瓣

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