有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的 A.年轻患者无溃疡病史 B.空腹穿孔 C.腹膜炎范围局限 D.有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大

题目

有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的

A.年轻患者无溃疡病史
B.空腹穿孔
C.腹膜炎范围局限
D.有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大

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第1题：

对胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则下列错误的是

A．症状轻的空腹小穿孔可试行非手术疗法

B．经非手术治疗6～8h无好转的空腹穿孔要手术治疗

C．饱餐后穿孔手术

D．顽固性溃疡手术

E．伴有幽门梗阻的非手术疗法

正确答案：E
伴幽门梗阻常用胃大部切除术解除梗阻，使食物和胃液进入小肠。

第2题：

下列有关PU手术治疗的适应证错误的是()

A.上消化道大出血经内科紧急处理无效者

B.急性穿孔

C.普通性溃疡

D.疤痕性幽门梗阻

答案：C

第3题：

下列哪项不属于溃疡病的手术适应证( )

A、溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者

B、慢性溃疡，症状不明显者

C、溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者

D、有多年溃疡病史，且发作频繁，经内科治疗无效者

E、怀疑溃疡恶变者

参考答案：B

第4题：

下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

A.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者
B.慢性溃疡，症状不明显者
C.溃疡伴急性穿孔，非手术治疗无效者
D.怀疑溃疡恶变者
E.溃疡伴反复消化道出血，经非手术治疗出血不止者

答案：B

解析：

第5题：

胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

A.顽固性溃疡穿孔

B.单纯性小穿孔

C.空腹穿孔

D.伴有瘢痕性幽门梗阻

E.伴有大出血

正确答案：B
胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是：症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

第6题：

关于Crohn病的手术治疗,下列哪项是错误的?( )

A.手术后复发率高

B.肠梗阻是手术适应证

C.急性穿孔宜手术治疗

D.手术适应证包括瘘管与脓肿形成

E.不能控制的大量出血宜手术治疗

答案：B

解析：Crohn病是一种原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及回肠，其次为结肠、空肠等处。

第7题：

溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是

A.饱食后穿孔

B.症状轻，一般情况好

C.有溃疡病出血史

D.穿孔小，腹膜炎较局限

正确答案：BD
BD
[考点] 溃疡病外科治疗适应证
[分析] 溃疡病穿孔会导致急性弥漫性腹膜炎，一般考虑手术治疗；但对于一般情况好、年轻、主要脏器无病变(如无严重心脏病)、溃疡病病史短、症状和体征轻的空腹穿孔病人可采用胃肠减压、输液及抗生素治疗。

第8题：

以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是

A、急性胰腺炎，血淀粉酶升高不一定手术

B、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

C、肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术

D、粘连性肠梗阻不需手术治疗

E、先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术

参考答案：B

第9题：

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

答案：

解析：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第10题：

关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证( )

A.合并急性穿孔
B.合并慢性穿孔
C.合并痉挛性幽门梗阻
D.合并瘢痕性幽门梗阻

答案：D

解析：

①十二指肠溃疡并发的幽门梗阻分痉挛性、炎症水肿、瘢痕性梗阻三种，前两种情况是暂时的，可逆的，在炎症消退、痉挛缓解后幽门可恢复通畅。瘢痕性梗阻是永久性的，需要手术才能解除，是手术的绝对适应证。②此外，合并急性穿孔、慢性穿孔、大出血等都有部分患者可保守治疗痊愈，都不是手术治疗的绝对适应证。

有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的

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