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顽固性十二指肠溃疡，可供选择的手术方式不包括

题目
顽固性十二指肠溃疡，可供选择的手术方式不包括
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形术 D.高选择性迷走神经切断术

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第1题：

下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( )

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．顽固性胃、十二指肠溃疡病

C．胃、十二指肠溃疡急性大出血

D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

E．内科治疗效果不明显


正确答案：D

第2题：

十二指肠溃疡手术治疗时,可供选择的术式包括
A.选择性迷走神经切断术+幽门成形 B.选择性迷走神经切断术+胃窦切除
C. Billroth I式胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术


答案：A,B,D
解析：
毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡，不适合高胃酸的十二指肠溃疡的治疗。ABD均 可用于十二指肠溃疡的治疗。

第3题：

十二指肠溃疡主要的手术方式有____、____。


正确答案：胃大部切除术 胃迷走神经切断术

第4题：

胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为

  • A、胃大部切除术 
  • B、全胃切除术 
  • C、迷走神经切断术 
  • D、胃造瘘术 
  • E、胃、十二指肠溃疡选择性切除术

正确答案:A

第5题：

胃十二指肠溃疡手术方式。


正确答案:（1）胃大部切除术
①毕Ⅰ式
优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，术后并发症较少，
缺点：但因胃与十二指肠吻合有一定张力，易致胃切除范围不够，可引起术后溃疡复发。因此，此法多适用于胃溃疡.
②毕Ⅱ式
③胃空肠Roux-en-Y吻合
（2）胃迷走神经切断术
①迷走神经干切断术
②选择性迷走神经切断术
③高选择性迷走神经切断术

第6题：

下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证是

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．顽固性胃、十二指肠溃疡病

C．胃、十二指肠溃疡急性大出血

D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

E．溃疡癌变


正确答案：B

第7题：

男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是( )

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术

答案：C
解析：
胃溃疡多采用胃大部切除术，毕Ⅰ式为首选；十二指肠溃疡主要采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术，或选择性迷走神经切断术加胃引流术，而迷走神经干切断术已极少应用。

第8题：

十二指肠溃疡手术治疗适应证是()

A.十二指肠球部后壁溃疡

B.十二指肠溃疡出现严重并发症，如大出血、瘢痕性幽门梗阻

C.内科治疗无效的顽固性溃疡

D.慢性十二指肠溃疡患者，解柏油样大便

E.胃十二指肠复合性溃疡


本题答案：B, C, E

第9题：

十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是（）

  • A、顽固性溃疡穿孔
  • B、饱食后穿孔
  • C、空腹状态下穿孔
  • D、伴有幽门梗阻
  • E、伴有大出血

正确答案:C

第10题：

简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制。


正确答案: （一）十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术；
（二）主要机制：
（1）根治性与姑息性；
（2）胃周围淋巴结清除范围；
（3）根治度的划分；
（4）胃切除手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术.

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