该患者最可能的诊断是A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝炎后就肝硬化失代偿期 D.肝癌腹膜转移

题目

该患者最可能的诊断是

A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝炎后就肝硬化失代偿期
D.肝癌腹膜转移

参考答案和解析

答案：B

解析：

（P434）“全身症状和肠外结核表现：结核毒血症状多见于溃疡型肠结核，为长期不规则低热、盗汗（B 对）、消瘦、贫血和乏力……”。（P383）“腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为浑浊或淡血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上，白细胞计数超过500x10^6/L，以淋巴细胞或单核细胞为主。但有时因低白蛋白血症，腹水蛋白含量减少，检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性常增高，但需排除恶性肿瘤，如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性”。
该患者为年轻女性。有腹胀、腹痛伴低热、盗汗病史；腹水检查结果为渗出液，以单核细胞为主，提示结核性腹膜炎（B对）。虽然该患者血HBsAg（+），但并无乙肝肝硬化典型临床表现（肝功能减退，门脉高压等）（C 错），且自发性腹膜炎多系肠源性感染，患者可出现高热（A错）。肝癌一般发生在年龄较大者，腹水多呈血性（D错）。

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第1题：

根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是

A．心排出量减少

B．疼痛：胸痛

C．组织灌注不良

D．恐惧

E．知识缺乏

正确答案：B

第2题：

患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝硬化

C、急性肝坏死

D、胃肠胀气

E、肺气肿

参考答案：A

第3题：

患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是

A、右侧大量胸腔积液

B、右下肺炎

C、内脏下垂

D、肺气肿

E、膈肌下降

参考答案：B

第4题：

该患者最容易出现的并发症是（）

正确答案：C

第5题：

患者男性，查体：肝浊音界扩大，该患者可能的诊断是

A．急性重型肝炎

B．肝硬化

C．肝脓肿

D．胃肠胀气

E．肺气肿

正确答案：C

第6题：

该患者可能的诊断是

A．汞中毒

B．锰中毒

C．铅中毒

D．苯中毒

E．砷中毒

正确答案：C

第7题：

该患者可能出现的最严重的并发症是

A．瘫痪

B．脊柱后凸畸形

C．寒性脓肿

D．窦道形成

E．驼背

正确答案：A

第8题：

患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是

A、脑膜炎

B、脑炎

C、幽门梗阻

D、尿毒症

E、妊娠

参考答案：C

第9题：

患者男性,65岁,有高血压病史5年,主诉双眼复视1周。眼部检查:眼位33cm,映光＋7°L／R8°;眼球运动:双眼向右下方运动时左眼落后最明显,Bielschoesky法检查左眼(＋)。患者最可能的诊断和最可能的头位是( )

A、最可能的诊断是左上斜肌麻痹

B、最可能的诊断是右上直肌不全麻痹

C、患者最可能的头位是头向右肩倾、面向左转

D、患者最可能的头位是头向左肩倾、下颏内收、面向右转

E、最可能的诊断是左眼下直肌麻痹

参考答案：AC

第10题：

对该患者最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．膀胱癌

C．肾癌

D．肾结核

正确答案：B

该患者最可能的诊断是

题目

参考答案和解析

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