试述嗜睡症的临床表现和分类。

题目

试述嗜睡症的临床表现和分类。

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相似问题和答案

第1题：

试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。

正确答案: （1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；
（2）病理变化：病变由增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其它炎症细胞组成。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，不具备树突状突起，胞浆丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或不规则的分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。单骨性嗜酸性肉芽肿中嗜酸性粒细胞最多见，多呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。在汉-许-克病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞，多见于坏死区周围，而嗜酸粒细胞较少。偶见病变侵犯牙髓。
在勒-雪病，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。朗格汉斯细胞表达CD1a抗原、S-100蛋白和HLA-DR等。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，有界膜，颗粒长0.2～1μm，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，一端膨大呈网球拍状。病变内还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。

第2题：

试述高碳酸血症的临床表现。

正确答案: 高碳酸血症的临床表现：淡漠、嗜睡或烦躁不安，严重时出现惊厥昏迷，可并发脑水肿引起颅内高压，出现呼吸节律不齐，瞳孔忽大忽小或一大一小。高碳酸血症可致毛细血管扩张，表现为皮肤潮红，唇红，四肢湿润，眼结膜充血水肿。

第3题：

试述巨口症的病因及分类。

正确答案: 指大口畸形。系胚胎发育时上颌突与下颌突部分或全部未融合引起，有单侧与双侧之分，可分轻、中重三度。轻度指由口角至颊部；中度指由口角至咬肌前缘；重度指由口角达下颌骨后缘或外耳道。

第4题：

试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。

正确答案:小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现：
①单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。多位于皮肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见，也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器黏膜上；外表呈小泡状颗粒，有针尖到豌豆大，透明或淡红色，压迫时可溢出带有黏性的淋巴。
②海绵状淋巴管瘤：由较大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙组成。多见于四肢、颈、腋窝、面颊、口腔、唇、舌等处；位于肢体者使该部呈象皮肿样畸形，面颊部的淋巴管瘤，可使容貌完全改变，在唇部的可引起巨唇，舌部的形成巨舌；通常肿瘤是一个质软肿块，表面覆有增厚的皮肤，对外观和功能均有影响。
③囊状淋巴管瘤（囊状水瘤）：由大房性淋巴腔隙结构形成，单房性者少见，内含大量淋巴液。约有3／4发生在颈部，特别是颈后三角，表面光滑，质地柔软，波动明显，覆盖的皮肤由于薄的囊壁内大量积留清液，可呈淡蓝色，透光实验阳性；囊肿不会自行消退，多数继续增大。

第5题：

试述常见原发性妄想的分类及其临床表现。

正确答案:原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认识和领悟能力障碍，而是一种直接的、突然的、无中生有的、十分明显的、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪，感到周围发生了某些变化，这些变化与他有关，患者因此出现焦虑紧张、惶恐不安；妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想性意义，正常知觉与妄想性意义之间无法联系，且无法理解，妄想表象是指患者突然产生一种记忆表象，接着对之赋予一定的妄想性意义；突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生成若干继发性妄想，原发性妄想体验也即消失。原发性妄想体验常见于急性精神分裂症，也可见于癫痫性精神障碍及中毒性精神障碍。

第6题：

试述低氧血症的临床表现。

正确答案:低氧血症的临床表现：严重时有紫绀、烦躁或意识不清，出现昏迷、惊厥，心率先快后慢，血压先升后降。可有消化道出血，肝功能受损；出现蛋白尿，甚至出现少尿、无尿、肾功能衰竭。

第7题：

试述子宫内膜异位症的临床表现和诊断。

正确答案:临床表现
（1）症状：痛经及慢性盆腔痛、不孕、月经失调、性交痛、盆腔以外子宫内膜异位症的表现（肠道子宫内膜异位症、泌尿系统子宫内膜异位症、疤痕子宫内膜异位、其他部位）。
。（2）体征：部分患者无阳性体征。典型的体征为子宫后位，后倾固定，活动度差，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节，三合珍检查时更明显。卵巢子宫内膜异位囊肿者，妇科检查可触及与这个粘连的肿块，压痛、固定。
根据病史、症状和体征，最后确诊需根据分段刮宫病理检查结果。
1）病史老年、肥胖、长期服用雌激素、绝经延迟、不孕不育等。
2）临床表现阴道流血、阴道排液、疼痛、全身症状：消瘦、贫血、恶病质、发热。子宫增大、稍软，
癌组织自宫口脱出，质脆，易出血。
3）B超子宫增大，宫腔内见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失，有时可见肌层内不规则回声紊乱区。
4）分段刮宫是确诊最可靠的方法。操作要小心。
5）其他辅助诊断方法细胞学检查、宫腔镜检查、CA125、CT、MRI、淋巴造影检查。

第8题：

试述坐骨神经痛的分类及临床表现?

正确答案: 坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛，根性多见，主要因椎管内和脊椎病变如腰椎间盘脱出、椎管狭窄等所致；干性多因椎管外病变，如骶髂关节炎、盆腔肿瘤等。临床特点是：多见于青壮年，单侧放射性疼痛，位于下背部、臀部，向股后、小腿后外侧、足外侧放射，呈持续性钝痛并阵发性加剧，刀割或烧灼样，夜间加重。沿坐骨神经走行压痛明显，牵拉试验如Laseque征阳性，踝反射减低或消失，小腿后外侧、足背侧感觉减退。

第9题：

试述强迫症的临床表现及特点。

正确答案:本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多数为无明显诱因缓慢起病，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主，亦可几种症状兼而有之。以强迫观念最多见，强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会功能明显受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状，但都不成为主要临床相或属继发于强迫症状。

第10题：

问答题

试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。

正确答案：小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现：
①单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。多位于皮肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见，也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器黏膜上；外表呈小泡状颗粒，有针尖到豌豆大，透明或淡红色，压迫时可溢出带有黏性的淋巴。
②海绵状淋巴管瘤：由较大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙组成。多见于四肢、颈、腋窝、面颊、口腔、唇、舌等处；位于肢体者使该部呈象皮肿样畸形，面颊部的淋巴管瘤，可使容貌完全改变，在唇部的可引起巨唇，舌部的形成巨舌；通常肿瘤是一个质软肿块，表面覆有增厚的皮肤，对外观和功能均有影响。
③囊状淋巴管瘤（囊状水瘤）：由大房性淋巴腔隙结构形成，单房性者少见，内含大量淋巴液。约有3／4发生在颈部，特别是颈后三角，表面光滑，质地柔软，波动明显，覆盖的皮肤由于薄的囊壁内大量积留清液，可呈淡蓝色，透光实验阳性；囊肿不会自行消退，多数继续增大。

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