患者男,37岁,素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来,脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见,胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。

题目
患者男,37岁,素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来,脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见,胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。
患者先前症状好转,但仍腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,舌淡,苔黄腻,脉数。治疗方法

A.清热化湿,和胃消痞
B.补气健脾,升清降浊
C.疏肝解郁,和胃消痞
D.寒热并用,辛开苦降
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第1题:

病例摘要:韩某,男,34岁,已婚,工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛,脘痞腹胀。现症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胃痛。中医证型诊断:湿热中阻证。中医辨病辨证依据:以胃脘疼痛,脘痞腹胀为主症,辨病为胃痛。现症见胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热中阻证。湿热蕴结,胃气痞阻。中医病证鉴别:胁痛是以胁部疼痛为主证,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。治法:清化湿热,理气和胃。方剂名称:清中汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:黄连3g,栀子9g,制半夏6g,茯苓10g,草豆蔻(后下)6g,陈皮10g,甘草3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

患者男,37岁,素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来,脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见,胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。
首选方剂

A.越鞠丸、枳术丸
B.泻心汤、连朴饮
C.二陈汤、平胃散
D.保心汤、四逆散

答案:B
解析:

第3题:

慢性胃炎患者,胃脘灼热胀痛,嘈杂,脘腹痞闷,口干口苦,渴不欲饮,身重肢倦,尿黄,舌质红、苔黄腻,脉滑。其中医治法是

A、疏肝理气,和胃止痛

B、清利湿热,醒脾化浊

C、化瘀通络,和胃止痛

D、健脾益气,温中和胃

E、养阴益胃,和中止痛


参考答案:B

第4题:

患者女,35岁,脘腹痞闷,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候分型应为()

  • A、邪热内陷
  • B、痰湿内阻
  • C、肝郁气滞
  • D、湿热阻胃
  • E、脾胃虚弱

正确答案:D

第5题:

患者脘腹痞闷,嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦纳少,舌红苔黄腻,脉滑数,治宜选用( )

A、清热化湿,和胃舒肝
B、清热化湿,和胃消痞
C、清肝消热,和胃消痞
D、疏肝解郁,和胃降逆

答案:B
解析:

第6题:

患者,男,65岁,胃脘灼热胀痛,嘈杂,脘腹痞闷,口干口苦,渴不欲饮,身重肢倦,尿黄,舌红,苔黄腻,脉滑。治疗应首选

A.益胃汤

B.三仁汤

C.柴胡疏肝散

D.玉女煎

E.龙胆泻肝汤


正确答案:B
此为慢性胃炎脾胃湿热证。治法清利湿热,醒脾化浊。方药:三仁汤加减。

第7题:

患者男,37岁,素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来,脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见,胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。
患者先前症状好转,但仍腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,舌淡,苔黄腻,脉数。证属

A.湿热阻胃
B.脾胃气虚
C.肝胃不和
D.寒热错杂

答案:D
解析:

第8题:

脘腹痞闷,嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗方剂应首选

A、二陈汤合平胃散加减

B、木香顺气丸加减

C、泻心汤合连朴饮加减

D、越鞠丸合枳术丸加减

E、枳实消痞丸加减


参考答案:C

第9题:

脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。证属()

  • A、痞满饮食内停证
  • B、痞满湿热阻胃证
  • C、痞满肝胃不和证
  • D、痞满痰湿中阻证
  • E、痞满胃阴不足证

正确答案:B

第10题:

患者女,35岁,脘腹痞闷,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应采用何种方法()

  • A、补气健脾、升清降浊
  • B、疏肝解郁、理气消痞
  • C、除湿化痰、理气宽中
  • D、泄热消痞、和胃开结
  • E、清热化湿、和胃消痞

正确答案:E

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