患者反复发痫,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。证属

题目
患者反复发痫,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。证属

A.心脾两虚证
B.心肾亏虚证
C.风痰闭阻证
D.脾肾两虚证
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第1题:

王某,男,36岁。有痫病史10年。反复发痫不愈,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,体瘦纳呆,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。此病证的证机概要是( )

A、心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养

B、瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养

C、气血耗伤,心脾两伤,心神失养

D、痰浊蕴结,气郁化火,上扰脑神

E、痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升


参考答案:C

第2题:

病例摘要:于某,男,45岁,已婚,工人。2013年9月17日初诊。患者反复发痫不愈。现症:神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:与厥证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痫证。中医证型诊断:心脾两虚。中医辨病与辨证依据:以反复发痫不愈为主症,辨病为痫证。现症见神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱,辨证为心脾两虚。痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。中医病证鉴别:厥证除见突然仆倒,昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无两目上视,口吐白沫,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难鉴别。治法:补益气血,健脾宁心。方剂名称:六君子汤合归脾汤加减。药物组成、剂量及煎服法:人参10g,茯苓12g,白术9g,炙甘草3g,陈皮6g,姜半夏6g,当归9g,丹参6g,熟地10g,酸枣仁10g,远志3g,五味子9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第3题:

李某,女,28岁。有痫病史8年。反复发作不愈,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,体瘦纳呆,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。其治疗应首选的方剂是

A、定痫丸合涤痰汤

B、血府逐瘀汤

C、当归活血汤

D、通窍活血汤

E、六君子汤合归脾汤


参考答案:E

第4题:

心悸气短,失眠多梦,思虑劳心则甚,神疲乏力,眩晕健忘,面色无华,口唇色淡,纳少腹胀,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜选用()。

  • A、安神定志丸
  • B、人参养营汤
  • C、归脾汤
  • D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

正确答案:C

第5题:

痫病日久,神疲乏力,眩晕时作,面色不华,胸闷痰多,或恶心欲呕,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。可诊断为( )。


正确答案:C

第6题:

腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细,治疗当选( )

A.

B.

C.

D.


正确答案:B

第7题:

某男,38岁,反复发作抽搐,伴神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。应辨病辨证为A、瘀血头痛

B、肝阳头痛

C、心脾两虚痫病

D、风痰闭阻痫病

E、痰火扰神痫病

首选何方A、定痫丸加减

B、四君子汤加减

C、涤痰汤加地龙、僵蚕

D、归脾汤合六君子汤

E、温胆汤加涤痰汤

若病人流涎、苔腻或脉滑宜加A、茯苓、泽泻

B、陈皮、半夏

C、焦神曲、炒麦芽

D、藿香、佩兰、苍术

E、半夏、胆南星、竹茹


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

患者,男,少年。反复发痫.神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱,治疗首选( )

A.左归丸

B.定痫丸

C.龙胆泻肝丸

D.六君子汤合归脾汤

E.肾气丸


正确答案:D
结合症状舌脉,应辨证为心脾两虚型痫证,应补益气血,健脾宁心。宜选用六君子汤合归脾汤。

第9题:

患者反复发痫,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。治宜选方

A.六君子汤
B.大补元煎
C.归脾汤
D.河车大造丸

答案:A,C
解析:
上述症状属于痫证之心脾两虚证,其病机为痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。治法为补益气血,健脾宁心,代表方为六君子汤合归脾汤加减。前方健脾益气,化痰降逆;后方益气养血.补心安神。

第10题:

患者于某,女性,30岁。痫病反复发作,神疲乏力,失眠多梦,体瘦纳呆,心悸气短,面色苍白,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。其治法是()

  • A、涤痰息风,开窍定痫
  • B、清热泻火,化痰开窍
  • C、活血化瘀,息风通络
  • D、补益气血,健脾宁心
  • E、补益心肾,潜阳安神

正确答案:D

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