第1题:
此题为判断题(对,错)。
第2题:
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。 2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门静脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
第3题:
男,54岁。20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及。皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是A、远端脾肾静脉分流术
B、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C、脾切除、脾肾静脉分流术
D、门腔静脉侧吻合分流术
E、经颈静脉肝内门体分流术
如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是A、肝性脑病
B、急性左心衰竭
C、重度腹水
D、急性肾衰竭
E、急性重型肝炎
第4题:
(共用题干) 男,54岁。20天内呕血2次,每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。,贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是
A.远端脾肾静脉分流术’
B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C.脾切除、脾肾静脉分流术
D.门腔静脉侧吻合分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术
第5题:
男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)在下列鉴别诊断中,最需要鉴别的疾病是:A、食管癌
B、胃癌
C、胃、十二指肠溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、急性胆管炎、肝脓肿
为迅速止血,宜首选:A、局部止血药灌注
B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)
C、贲门周围血管离断术
D、门-腔静脉分流术
E、三腔二囊管压迫止血
第6题:
男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是
A.选择性门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.经颈静脉肝内门体分流术
第7题:
A、胆道出血
B、胃癌出血
C、食管胃底静脉曲张破裂出血
D、胃十二指肠溃疡出血
E、应激性溃疡出血
第8题:
患者,男,59岁,因“上腹不适、恶心,呕血1小时”入院,体检脉搏102次/分,血压95/60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。
导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是
A.失血性休克
B.肝衰竭
C.肾衰竭
D.多器官功能衰竭
E.感染
第9题:
女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因,最适宜的检查是;A、腹腔动脉造影
B、钡餐透视
C、B超检查
D、胃镜检查
E、插三腔管明确出血原阂
最可能的出血原因是:A、应激性溃疡
B、胃溃疡
C、食管、胃底曲张静脉破裂出血
D、胆管大出血
E、胃癌
首选的治疗方法是:A、胃大部切除术
B、三腔管压迫止血
C、门-腔静脉分流术
D、贲门周围血管离断术
E、肠系膜上-下腔静脉分流术
第10题:
患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行下列哪项手术
A.脾切除,脾肾分流术
B.脾切除,门腔限制性分流术
C.脾切除,贲门周围血管离断术
D.脾切除,脾腔分流术
E.单纯脾切除术