根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥

题目
根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥

A、内容简明扼要,医学术语应用确切
B、文笔通顺
C、眉栏项目必须填写完整
D、日夜班均用蓝钢笔书写
E、记录必须及时、准确、真实、完善
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第1题:

简述医疗与护理文件书写的重要意义。


正确答案:①提供信息;②提供教学与科研资料;③提供评价依据;④提供法律依据。
①提供信息;②提供教学与科研资料;③提供评价依据;④提供法律依据。

第2题:

医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立

A 医疗机构管理条例

B 全国医院工作条例

C 医院评审文件

D 医疗事故处理条例

E 医疗机构病历管理规定


答案:C

第3题:

根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥

A.眉栏项目必须填写完整

B.内容简明扼要,医学术语应用确切

C.日夜班均用蓝钢笔书写

D.记录必须及时、准确、真实、完善

E.文笔通顺


正确答案:C
书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔,字体清楚、端正。夜班用红墨水笔书写。

第4题:

以下哪项不是医疗文件的书写要求

A.记录及时准确
B.内容简明扼要
C.医学术语确切
D.描写生动形象
E.记录者签全名

答案:D
解析:

第5题:

医疗文件的书写要求包括

A.生动

B.签全名

C.楷体

D.准确

E.及时


正确答案:BDE

第6题:

预防医疗事故发生的措施不妥的是

A.提高医务人员的业务技术水平

B.做好医疗及护理文件的书写和管理

C.严格遵守规章制度

D.保持设备良好状态

E.对具有风险性的诊疗措施,应告知病人


正确答案:E

第7题:

护理文件书写有什么要求?


正确答案:1.记录及时、准确、真实、完整、客观,内容简明扼要,应用医学术语确切。2.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺。3.书写中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写,上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

第8题:

下列哪项医疗文件书写规则是错误的:

A、眉栏、页码必须填写完整

B、有错误应用红笔写“注销”二字,并签名

C、记录及时、准确

D、医学术语运用确切

E、内容简明扼要


正确答案:B

第9题:

医疗文件书写要求不包括( )。

A.记录及时、准确

B.描写生动、形象

C.内容简明扼要

D.书写真实、完善

E.医学术语确切


正确答案:B
解析:医疗文件的重要性及书写和保管

第10题:

医疗文件书写要求,不妥的是

A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要,医学术语应用确切
C.文笔通顺
D.眉栏项目必须填写完整
E.夜班用蓝墨水钢笔填写

答案:E
解析:
白班用蓝墨水钢笔填写,中、夜班用红墨水钢笔填写。

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