28岁,男性,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

题目
28岁,男性,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

考虑病人是
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤
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第1题:

患者男性,28岁,自述突然心慌胸闷听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压尚正常,应考虑患者最可能是()

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.室颤


参考答案:A

第2题:

患者,男性,28岁。自觉突然心慌,胸闷,听诊心率160次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

考虑患者是

A.窦性心动过速

B.室上性行动过速

C.室性心动过速

D.房颤

E.室颤


正确答案:B

第3题:

根据下面内容,回答题

男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。

考虑病人是 查看材料

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动


正确答案:B
患者心率200次/分,心律齐,需要与窦性心动过速鉴别,窦性心动过速心率一般不超过160次/分,故此时的情况应为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的特点是突发突止,可持续数分钟至数小时甚或数天不等;发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;心脏听诊心率快而规则,常达160~220次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大,可导致心排血量降低,血流动力学明显障碍,心肌缺血,出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥;心脏听诊心率增快,心律可有轻度不齐,第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析,患者应诊断为室上性心动过速。

第4题:

男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常你考虑病人是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你会用何种较简单有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第5题:

男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。

拟考虑病人是

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动


正确答案:B
本题考查了阵发性心动过速的判断,患者心率200次/分,心律齐,需要与窦性心动过速鉴别,窦性心动过速心率一般不超过160次,故此时的情况应为阵发性心动过速。阵发性室上性心动过速特点是突发突止,持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则,常达150~250次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大,可导致心排血量降低,血流动力学明显障碍,心肌缺血,出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快,心律可有轻度不齐,第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析患者为室上性心动过速。

第6题:

男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/min,心律齐,血压正常。该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施

A:静脉推注利多卡因

B:刺激呕吐反射或嘱屏气

C:静脉推注新福林

D:口服阿托品

E:静脉推注西地兰


正确答案:B
解析:该患者青年男性,突然发作心率快,且规整,考虑为室上性心动过速,可先采取刺激迷走神经兴奋终止发作,如刺激呕吐反射或屏气。

第7题:

(113~114题共用题干) 患者,女性,25岁,突感心慌、胸闷。查体:心率170次/分,心律齐,心音均等,血压正常。 113、若患者发作持续较久,为控制病情护士可采用的简单、有效的措施是

A.肌内注射安定

B.刺激呕吐反射或嘱屏气

C.口服美托洛尔(倍他乐克)

D.口服阿托品

E.静脉推注西地兰


正确答案:B

第8题:

患者,男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200/min,心律齐,心音均等,血压正常,若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是

A.严重的心律失常,加强监护

B.可于心内注射利多卡因

c.立即做胸外按压和口对口人工呼吸

D.可施行非同步电除颤复律

E.立即通知医生进行抢救


正确答案:C

第9题:

男性,28岁。自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/min,心律齐,血压正常。

你考虑病人是

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动


正确答案:B
阵发性室上性心动过速特点是突发突止,持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则,常达150~250次/min。

第10题:

某男,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/min,心律齐,血压正常

你考虑病人是( )

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.房颤

E.室颤


正确答案:B

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