孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是

题目
孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是

A、早产
B、前置胎盘
C、妊高征
D、凝血功能障碍
E、胎盘早剥
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第1题:

孕妇,妊娠33周,无诱因阴道出血约150ml,腹部检查:腹软,无压痛,胎位清楚,胎心148次/分,阴道可见少量血液。为进一步明确诊断,宜选择哪项检查?()

A、阴道检查

B、肛查

C、腹部检查

D、B超检查

E、X线检查


答案:D

第2题:

李女士,怀孕35周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕周相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/min。

此患者最可能的医疗诊断是

A.先兆早产

B.正常临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.流产


正确答案:C
该病例描述的是无诱因无痛性孕晚期出血,首先应该考虑可能是前置胎盘。目前已经孕35周,不可能出现E,无痛性无诱因出血可以基本排除D,无宫缩可以排除A和B。

第3题:

根据下面内容,回答题

李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。

此患者诊断可能性最大的是 查看材料

A.先兆早产

B.正常临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.流产


正确答案:C
该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血,首先应该考虑前置胎盘的可能。目前已经孕36周,不可能出现E;无痛性无诱因出血可以基本排除D;无官缩可以排除A和B。

第4题:

初孕妇,妊娠364+周,突然阴道出血约500ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是

A、先兆早产

B、先兆临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、胎膜早破


参考答案:D

第5题:

女,30岁。G1P0,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmH9,宫底高度32Cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。根据资料回答 83~85 题。

第 83 题 患者最可能的诊断是


正确答案:A

第6题:

孕妇,妊娠37周。无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.早产

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压疾病

E.凝血功能障碍


正确答案:C
前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。

第7题:

患者,女,28岁。妊娠39周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹部软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

A.胎盘早期剥离

B.早产

C.前置胎盘

D.正常动产

E.凝血功能障碍


正确答案:C

第8题:

孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是

A、做好床边生活护理

B、按时肛检,了解先露下降情况

C、保证充足睡眠

D、胎心监护

E、生命体征监护


参考答案:B

第9题:

孕妇,25岁,妊娠362+周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112/分。护士采取的护理措施不恰当的是

A、做好床边生活护理

B、按时肛检,了解先露F降情况

C、保证充足睡眠

D、胎心监护

E、生命体征监护


参考答案:B

第10题:

孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是

A.做好床边生活护理
B.按时肛检,了解先露下降情况
C.保证充足睡眠
D.胎心监护
E.生命体征监护

答案:B
解析:
前置胎盘的主要表现是妊娠晚期无痛性反复阴道出血,常无任何诱因,突然发生。查体子宫大小与孕周一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常,也可因为孕妇失血过多所导致胎心异常。前置胎盘的孕妇禁做阴道检查及肛查,避免诱发出血。

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