患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

题目
患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化
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第1题:

男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T 39.6℃,F108次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg。 神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,诏颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团茵肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B
解析:肺炎球菌肺炎的诊断依据:多在淋雨、受凉后突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;可有肺实变征或细湿哕音等体征;血白细胞总数和中性粒细胞增高;x线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。

第2题:

根据下列材料,请回答 143~145 题:

男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T39.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。

第 143 题 该患者最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎


正确答案:E

第3题:

患者,男,28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.9。C,呼吸28次/分,血压90/60mmH9。为防止病情恶化护士应特别观察的是

A.血压改变

B.心率改变

C.体温变化

D.肺部体征的改变

E.呼吸系统症状变化


正确答案:A
患者为肺炎,严重时可出现休克。所以观察的重点应是血压。

第4题:

患者,女,50岁,因腹痛,寒战、高热,恶心、呕吐及黄疸2天入院,查体:T 40℃、P l20次/分、R 30次/分、BP 90/50 mmH9,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55×109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。

此患者属于哪一类休克

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.心源性休克


正确答案:A
结合题干,可以看出此患者为感染性休克。

第5题:

患者,男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A、体温变化

B、血电解质

C、血气分析

D、皮肤颜色

E、睡眠

护理人员应重点观察患者的A、瞳孔

B、24小时尿量

C、饮食状况

D、输液情况

E、呼吸、血压、脉搏变化


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第6题:

患者男性,27岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎链球菌肺炎。若患者T 40.5℃,脉搏细弱,BP 90/60mmHg。在观察病情中特别警惕发生

A、晕厥

B、昏迷

C、心律失常

D、休克

E、惊厥


参考答案:D

第7题:

患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

A、体温变化

B、心率改变

C、血压改变

D、肺部体征的改变

E、呼吸系统症状变化


参考答案:C

第8题:

宋先生,23岁,昨晚起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛,痰粘。病前曾淋雨。体检:T:39.8oC,P:115次/分,R:30次/分,BP:100/75mmHg。急性病容,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问:(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状,该采取哪些护理措施?


答案:(1)该病人可能患肺炎。
(2)发热的护理:1.病情观察:监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,做好记录,便于观察热型;
2.一般护理:环境整洁,空气新鲜,合适的温度(18—20oC)和湿度(50%—60%),提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人足量饮水(2-3L/d),卧床休息,以减少耗氧量,话捏头痛、肌肉酸痛等症状;
3.对症护理:做好口腔护理及高热护理,寒战时注意保暖,及时添加被褥,高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温,预防惊厥。病人出汗时,及时协助擦汗、换衣,避免受凉;
4.用药护理:遵医嘱及时使用抗生素,观察疗效和副作用,物理降温疗效欠佳时,应给予药物降温,体温应逐渐下降,防止速度过快引起虚脱;
5.心理护理:陪伴安慰病人,减轻其烦躁不安,使病人保持情绪稳定和增强安全感。

第9题:

( 81~82 题共用题于)

某女性患者,50岁,因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为( )


正确答案:C

第10题:

患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生

A:晕厥
B:昏迷
C:心律失常
D:休克
E:惊厥

答案:D
解析:
肺炎球菌性肺炎患者T40.5℃,为高热,同时脉搏细弱,血压90/60mmHg,故应特别警惕发生感染性休克。

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