患者,男性,45岁,脑外伤昏迷1个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是

题目
患者,男性,45岁,脑外伤昏迷1个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是

A.每日做口腔护理2~3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由
C.每次鼻饲结束后要冲管,防止胃管被食物堵塞
D.灌注物品应注意消毒
E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
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第1题:

患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调

B、知识缺乏

C、自理能力缺陷

D、有受伤的危险

E、皮肤完整性受损

该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位

B、每4小时翻身1次

C、给予高脂低盐饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、不可床上擦浴,易感冒


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥

A、给予一级护理

B、使用生理盐水定时漱口

C、用床栏,防止坠床

D、留置导尿管,记录尿量

E、给予管喂饮食


参考答案:B

第3题:

患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外

A.以葡萄糖为主的饮食

B.钠盐限制在250m9/d

C.静脉补充葡萄糖供给热量

D.昏迷患者鼻饲流质饮食

E.清醒后供动物性蛋白质


正确答案:E
患者为肝性脑病,血氨升高,发病开始数天内禁食蛋白质,清醒后逐渐增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品。

第4题:

患者,男性,60岁,食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥

A.插管时动作要轻柔

B.每次鼻饲量不超过300ml

C.每天协助患者做好口腔护理

D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E.每次鼻饲完毕注入少量温开水


正确答案:B
鼻饲的护理:每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2小时。

第5题:

患者,女性,73岁。脑出血昏迷1周,护士护理患者时,正确的措施是

A.用约束带保护,防止坠床

B.保持病室安静,光线宜暗

C.测口温时护士扶托体温计

D.用干纱布盖眼防止发生角膜炎

E.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食


正确答案:B

第6题:

患者,张某,男性,60岁。食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥()

A.插管时动作要轻柔

B.每次鼻饲量不超过300m1

C.每天协助患者做好口腔护理

D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E.每次鼻饲完毕注入少量温开水


正确答案:B

第7题:

护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是

A.提供安静的休息环境

B.嘱患者去枕平卧位

C.遵医嘱给予快速降压药物

D.监测血压

E.给予低脂少盐饮食


正确答案:B

第8题:

患者,男性,55岁,因头部外伤昏迷1年余,给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为

A、每日1次

B、每周1次

C、每周2次

D、每日2次

E、每周3次


参考答案:B

第9题:

患者,男性,45岁,脑外伤昏迷1个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是

A、每日做口腔护理2~3次

B、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由

C、每次鼻饲结束后要冲管,防止胃管被食物堵塞

D、灌注物品应注意消毒

E、胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入


参考答案:E

第10题:

某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥

A.给予一级护理
B.使用生理盐水定时漱口
C.用床栏,防止坠床
D.留置导尿管,记录尿量
E.给予管喂饮食

答案:B
解析:
昏迷患者的护理措施有给予一级护理,管喂饮食,留置导尿管,记录尿量,使用床栏,防止坠床,此外对于昏迷患者应该进行口腔护理,使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键:昏迷患者要进行口腔护理。

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