患儿,男,1岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.1℃,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

题目
患儿,男,1岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.1℃,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A.清理呼吸道无效
B.体液不足
C.营养失调:低于机体需要量
D.活动无耐力
E.体温过高
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第1题:

对诊断急性支气管炎最有价值的肺部体征是

A.肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音

B.双肺可闻及哮鸣音

C.背部两肺底及脊柱两旁听到较固定的中细湿啰音

D.双肺可闻及支气管管状呼吸音

E.双肺呼吸音减弱


参考答案:A

第2题:

毛细支气管炎肺部听诊多为

A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

B、双肺散在干性湿啰音

C、双肺哮鸣音及细湿啰音

D、双肺哮鸣音及呼气延长

E、双肺底细湿啰音


参考答案:C

第3题:

1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙,有不固定的干、湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。(1)患儿最可能的护理诊断是什么?(写出三个)(2)护理措施是什么?


参考答案:护理诊断: 1、舒适的改变频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关 2、体温过高与病毒或细菌感染有关 3、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关护理措施: 1、一般护理(1)环境与休息(2)保证充足的水分及营养(3)保持口腔清洁 2、发热的护理低热不需特殊处理。体温>38.5℃物理降温或药物降温,防止惊厥。 3、保持呼吸道通畅注意痰液的量,性质;变换体位、拍背;适宜的空气温湿度;及时清除呼吸道分泌物;多饮水。

第4题:

患儿,男,2岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.3C,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A.清理呼吸道无效
B.体液不足
C.营养失调:低于机体需要量
D.活动无耐力
E.体温过高

答案:E
解析:
患者体温39.3℃,属于高热,首优的护理诊断为体温过高。

第5题:

诊断急性支气管炎,主要的肺部体征是( )

A、双肺可及捻发音

B、双肺呼吸音增粗

C、双肺呼吸音减弱

D、双肺可有不固定的干湿啰音,体位改变可减少或消失

E、双下肺可闻及固定湿啰音


参考答案:D

第6题:

对诊断支气管哮喘最有价值的肺部体征是

A.肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音

B.双肺可闻及哮鸣音,呼吸相延长

C.背部两肺底及脊柱两旁可听到较固定的中细湿啰音

D.双肺可闻及支气管管状呼吸音

E.双肺呼吸音减弱


参考答案:B

第7题:

诊断肺炎,主要的肺部体征是( )

A.双肺可及捻发音

B.双肺呼吸音增粗

C.双肺呼吸音减弱

D.双下肺可闻及固定湿啰音

E.双肺可有不固定的干、湿啰音,体位改变可减少或消失


正确答案:D

第8题:

诊断急性支气管炎,主要的肺部体征是( )

A、双肺可闻及捻发音

B、双肺呼吸音增粗

C、双肺呼吸音减弱

D、双肺可有不固定的干湿啰音,体位改变可减少或消失

E、双下肺可闻及固定湿啰音


参考答案:D

第9题:

支气管肺炎肺部昕诊多为

A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

B、双肺散在干性湿啰音

C、双肺哮鸣音及细湿啰音

D、双肺哮鸣音及呼气延长

E、双肺底细湿啰音


参考答案:E

第10题:

A.肺部呼吸音粗糙或不固定的干湿啰音
B.两肺及脊柱两旁听到较固定的中细湿啰音
C.双肺可闻及支气管管状呼吸音
D.双肺呼吸音减弱
E.双肺闻及哮鸣音

对哮喘最有诊断价值的肺部体征是

答案:E
解析:

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