患者,女,45岁,患支气管扩张症,间断咯血。今晨出现一次咯血,量约350ml,意识清楚。不正确的措施是

题目
患者,女,45岁,患支气管扩张症,间断咯血。今晨出现一次咯血,量约350ml,意识清楚。不正确的措施是

A.嘱患者绝对卧床休息
B.嘱患者取健侧卧位
C.嘱患者避免屏气
D.嘱患者不要把血吞下
E.安慰患者不要害怕
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第1题:

男性,53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年,咯血1次,量为400ml。该患者咯血应诊断为是

A、小量咯血

B、大咯血

C、中量咯血

D、一次咯血不能诊断

E、以上均错误


参考答案:B

第2题:

患者,男性,23岁。患支气管扩张症,间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰,收入院治疗。根据病情患者目前最主要的护理措施是()。

A.气体交换受损

B.低效性呼吸形态

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:窒息


参考答案:C

第3题:

患者,女,32岁。有支气管扩张症,近日出现大量咯血,此时患者的心理反应是

A.焦虑

B.恐惧

C.愤怒

D.震惊

E.抑郁


正确答案:B
恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息,窒息的典型表现是:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。

第4题:

咯血护理措施不正确的是

A、大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧
B、咯血不止时,嘱患者屏气以利止血
C、保持大便通畅
D、若为肺结核咯血则应卧向患侧
E、静卧休息,尽量少翻动

答案:B
解析:
此题考查咯血病人的护理,各种原因所致的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而必须采取各种措施保持气道通畅,咯血病人应减少活动,保持安静,故E选项排除;关于体位,应让病人取易使血液排出的体位,大咯血者可取平卧位,头偏向一侧,肺结核咯血的患者应取患侧卧位,以防止血液流入健侧,故A、D选项可排除;饮食方面,大咯血者应暂禁食,小量咯血者宜进少量温凉流质饮食,多饮水及富含纤维素饮食,以保持大便通畅,故C选项也应排除。故按照排除法,应选择B选项,咯血不止时,不应让患者屏气,而应尽量轻轻咯出,以免发生窒息。

第5题:

患儿,男性,25岁。患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,神志清楚,表情恐惧,张口瞠目,喉部有痰鸣音,首选的措施是

A.立即平卧

B.保持呼吸道通畅

C.应用止咳药

D.氧气吸入

E.应用镇静药


正确答案:B

第6题:

简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周。本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点:(总分15分)


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咯血的特征、量、次数、颜色。(2分)②诱发因素,是否有咳嗽、发热、胸痛等伴随症状。(2分)③脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系。(2分)④是否伴有贫血、营养不良、杵状指、食欲不振、消瘦以及二便、睡眠情况。(2分)诊疗经过(2分)①抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况。(1分)②影像学诊断情况(胸部X线片,支气管造影-支扩部位、范围、性状),支气管镜检查-咯血来源等。(0.5分)③既往肺部感染史、咯血史及其治疗情况。(0.5分)(2)相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②结核史、哮喘史、心脏病史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第7题:

患者女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A、手术切除病变肺叶

B、换用酚妥拉明静脉滴注

C、静脉滴注鱼精蛋白

D、支气管镜下止血

E、支气管动脉栓塞


参考答案:A

第8题:

根据下面内容,回答题

患者男,65岁,支气管扩张症。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。

该患者的咯血程度属于 查看材料

A.痰中带血丝

B.微小量咯血

C.小量咯血

D.中等量咯血

E.大量咯血


正确答案:E
此题暂无解析

第9题:

咯血护理措施不正确的是

A.静卧休息,尽量少翻动

B.大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧

C.咯血不止时,嘱患者屏气以利止血

D.保持大便通畅

E.若为肺结核咯血则应卧向患侧


正确答案:C
此题考查咯血病人的护理,各种原因所致的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而必须采取各种措施保持气道通畅,咯血病人应减少活动,保持安静,故A选项排除;关于体位,应让病人取易使血液排出的体位,大咯血者可取平卧位,头偏向一侧,肺结核咯血的患者应取患侧卧位,以防止血液流入健侧,故B、E选项可排除;饮食方面,大咯血者应暂禁食,小量咯血者宜进少量温凉流质饮食,多饮水及富含纤维素饮食,以保持大便通畅,故D选项也应排除。故按照排除法,应选择C选项。咯血不止时,不应让患者屏气,而应尽量轻轻咯出,以免发生窒息。

第10题:

患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于

A: 痰中带血丝
B: 微小量咯血
C: 小量咯血
D: 中等量咯血
E: 大量咯血

答案:E
解析:

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