患者，男，20岁，有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中，下列哪项不包括在内

A.狂躁不安，意识模糊

B.谵妄、抽搐

C.瞳孔明显扩大

D.尿潴留

E.心律失常多见心室纤颤

留观护理工作的内容包括

A、入室登记，建立病案

B、及时执行医嘱

C、主动巡视、加强观察

D、加强心理护理

E、做好入室患者与家属的交接工作

A、患者身份信息、主管医生

B、病情、皮肤、特殊治疗

C、治疗、观察要点

D、以上都是

患者，男，25岁，患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括

A.迎接新患者

B.通知病区医生

C.测量生命体征

D.准备急救物品

E.建立患者住院病历

患者男，20岁，急性黄疸性肝炎。以下护理措施哪项不妥

A．接触患者需穿隔离衣

B．患者的排泄物倒人马桶中冲洗

C．护士护理患者前后均应洗手

D．给予低脂肪食物

E．患者剩余饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括

A．预检分诊

B．处理医嘱

C．观察病情

D．入室登记

E．建立病历

A、扩大护理服务覆盖面、惠及更多患者

B、增加护理工作者的工作时间，更好的为患者服务

C、护士分层使用，体现职责能力

D、落实责任制整体护理、规范护理行为

E、实施护士岗位管理、调动护士工作积极性