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男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。

题目
男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。

应考虑患者是
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
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第1题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。

拟考虑病人是

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心室颤动


正确答案：B
本题考查了阵发性心动过速的判断，患者心率200次／分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次，故此时的情况应为阵发性心动过速。阵发性室上性心动过速特点是突发突止，持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达150～250次／分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析患者为室上性心动过速。

第2题：

男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压正常你考虑病人是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第3题：

患者男性,28岁,自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分,心律齐,心音均等,血压尚正常,应考虑患者最可能是()

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.室颤


参考答案：A

第4题：

男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次／分，心律齐，心音均等，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥A、使用气囊呼吸机或自动呼吸机

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤复律

D、立即做胸外按压和口对口人工呼吸

E、立即通知医生进行抢救


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第5题：

患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。考虑患者患的是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷C（西地兰）

C、静脉推注去氧肾上腺素（新福林）

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电监护仪监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第6题：

男性。28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。

考虑病人是

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．房颤

E．室颤


正确答案：B
符合室上性心动过速特征。

第7题：

患者男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊HR 200次／分，心律齐，血压正常。考虑该患者是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取哪种措施较简便有效A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷丙

C、静脉推注去氧肾上腺素

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电监护仪监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第8题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施

A:静脉推注利多卡因

B:刺激呕吐反射或嘱屏气

C:静脉推注新福林

D:口服阿托品

E:静脉推注西地兰


正确答案：B
解析：该患者青年男性，突然发作心率快，且规整，考虑为室上性心动过速，可先采取刺激迷走神经兴奋终止发作，如刺激呕吐反射或屏气。

第9题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分。心律齐，血压正常。你考虑病人是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第10题：

男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。此时应采取较简便有效的措施是A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

应考虑患者是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

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