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患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。

题目
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是

A.胸廓不对称隆起
B.呼吸延长
C.呼吸频率减慢
D.支气管偏向一侧
E.可闻及湿罗音
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第1题：

患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

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正确答案：E
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第2题：

患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEVl／FVC<70％，30％≤FEVl<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

A.I级轻度
B.B.Ⅱ级中度
C.Ⅲ级重度
D.Ⅳ级极重度

答案：C
解析：

第3题：

患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病10年，因咳嗽，咳痰加重，伴发热，喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗 对该患者进行胸部评估时，可发现的体征（）

A.胸廓不对隆起

B.呼气延长

C.呼吸频率减慢

D.支气管偏向一侧

E.可闻及湿罗音


正确答案：B
胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

第4题：

患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。

最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.弥漫性泛细支气管炎

答案：D
解析：

第5题：

（共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

最可能的诊断是（ ）。

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺炎

答案：D
解析：
患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困难表现，桶状胸，叩诊过清音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。

第6题：

关于慢性支气管炎的临床表现,错误的是

A、疾病晚期可有肺实变体征

B、疾病早期可无明显异常体征

C、咳嗽、咳痰伴喘息

D、病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息

E、肺部可出现干湿啰音


参考答案：A

第7题：

患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是

A.维持水电平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰

答案：B
解析：

第8题：

患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是A、胸廓不对称隆起

B、呼吸延长

C、呼吸频率减慢

D、支气管偏向一侧

E、可闻及湿啰音

应用氨茶碱治疗的目的是A、控制细菌感染

B、减少支气管分泌物

C、稀释痰液

D、松弛支气管平滑肌

E、降低体温


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第9题：

患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

A.上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺源性心脏病

答案：D
解析：

第10题：

  1. 重度慢性阻塞性肺疾病（　）
  2. 轻度慢性阻塞性肺疾病（　）

AFEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

BFEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

CFEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

DFEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

EFEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状


  1. B
  2. A

略

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