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颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

题目
颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

A、侧瞳孔放大，对光反射迟钝
B、一侧瞳孔散大，对光反射消失
C、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
D、双侧瞳孔散大，对光反射消失
E、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
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第1题：

简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。


正确答案：重型烦脑损伤后瞳孔变化的意义如下：(1)伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。(2)伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。(3)伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤;晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。(4)双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经;双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于脑桥损伤。(5)伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。

第2题：

一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（ ）。


正确答案：A

第3题：

下述中属于临终老人呼吸衰竭的表现是()。

A、口唇和指甲出现灰白色或青紫色

B、临终呼吸

C、大小便失禁

D、瞳孔对光反应消失


参考答案：B

第4题：

患者双侧瞳孔散大属( )

A.有机磷中毒
B.颅脑外伤
C.肝火上炎
D.颅内肿瘤
E.绿风内障

答案：E
解析：

第5题：

患者，男，28岁，车祸外伤送入急诊。 患者突然出现心跳呼吸停止，反射消失，瞳孔散大，此时患者处于死亡的

A.濒死期
B.猝死期
C.临床死亡期
D.生物学死亡期
E.临终阶段

答案：C
解析：
临床死亡期的患者表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期常持续5～6分钟，时间过长，大脑将发生不可逆变化。

第6题：

颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

B．一侧瞳孔散大，对光反射迟钝

C．一侧瞳孔散大，对光反射消失

D．双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝

E．双侧瞳孔散大，对光反射消失


正确答案：E
瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。

第7题：

患者双侧瞳孔散大属( )

A、肝火上炎

B、颅脑外伤

C、颅内肿瘤

D、肝阳上亢

E、有机磷中毒


参考答案：B

第8题：

患者双侧瞳孔散大是因( )

A.肝火上炎

B.颅脑外伤

C.颅内肿瘤

D.绿风内障

E.有机磷中毒


正确答案：D

第9题：

患者男、70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于

A、生物学死亡期

B、深昏迷期

C、濒死期

D、临床死亡期

E、临终状态

答案：D
解析：

第10题：

简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的意义。


正确答案: 1、伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
2、伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
3、伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双侧瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。
4、双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔脑出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。
5、伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。

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