患者女,24岁初孕妇,妊娠40周,临产10小时,检查:宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。首先采取的措施是

题目
患者女,24岁初孕妇,妊娠40周,临产10小时,检查:宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。首先采取的措施是

A.陪伴产妇并指导使用腹压
B.准备产包、侧切包
C.观察胎头是否已达阴道口
D.洗手准备接生
E.消毒外阴
参考答案和解析
答案:A
解析:
初产妇宫口开全,胎头位置仍高,指导产妇使用腹压,以帮助胎头下降。胎头未拨露,勿先准备产包和接生,故B、D、E不对。C,指导产妇使用腹压后,胎头下降了再观察,故本题选A。解题关键:初产妇宫口开全,胎头位置仍高,指导产妇使用腹压,以帮助胎头下降。
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第1题:

对于骨盆狭窄的产妇,其产程处理要点不妥的是

A、轻度头盆不称者,可试产

B、明显头盆不称者,行剖宫产

C、中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产

D、中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径未达坐骨棘水平,行剖宫产

E、出口平面狭窄者酌情可行试产


参考答案:E

第2题:

患者女,24岁初孕妇,妊娠40周,临产10小时,检查:宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。首先采取的措施是

A、陪伴产妇并指导使用腹压

B、准备产包、侧切包

C、观察胎头是否已达阴道口

D、洗手准备接生

E、消毒外阴


参考答案:A

第3题:

某产妇,26岁,第一胎,足月临产14h。肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,胎先露胎头,双顶径达坐骨棘水平。胎心音正常。在处理中首先考虑

A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.准备产包

D.消毒外阴

E.洗手准备接生


正确答案:A
此题暂无解析

第4题:

孕妇,29岁,孕1产0,妊娠40周。宫口开全2小时,胎方位为持续性枕后位,双顶径在坐骨棘下2cm,已破水4小时,胎心122次/分,恰当的分娩方式为 ( )

A、等待自然分娩

B、转正胎头,产钳助产

C、胎头吸引器助产

D、缩宫素静脉滴注

E、剖宫产术


参考答案:C

第5题:

胎头衔接是指

A.胎头进入骨盆入口,双顶径达到坐骨棘水平

B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定

C.胎头双顶径进入骨盆入口平面

D.先露部已达到坐骨棘水平

E.胎头枕额径已达坐骨棘水平


正确答案:C

第6题:

某产妇26岁。第一胎足月临产14小时。肛查:宫口全开,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平下3cm,胎心音正常。在处理中,必须尽快做的操作是

A.陪伴在产妇旁边,指导其使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.准备产包

D.消毒外阴

E.洗手准备接生


正确答案:D
答案:D 【解析】该产妇已进入第二产程,而且胎头下降很低,所以必须尽快消毒外阴,然后接生人员洗手准备接生。

第7题:

初孕妇,27岁,38周妊娠,临产后第一产程进展顺利,宫口开全2小时,胎心率110次/分,宫缩持续20-25秒,间歇4-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎头高,位于坐骨棘水平下1㎝,胎膜已破,羊水二度污染,胎方位LOT。最合适的处理方法为( )

A.胎心率监测

B.立即行剖宫产术

C.徒手转正胎方位,行产钳助产术

D.等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加强宫缩


答案C

第8题:

患者,女,24岁。初孕妇,妊娠40周,临产10小时,宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心140次/分。首先采取的措施是

A、陪伴产妇并指导使用腹压

B、准备产包、侧切包

C、观察胎头是否已达阴道口

D、洗手准备接生

E、消毒外阴


参考答案:A

第9题:

初产妇,26岁,足月临产14小时。肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。首要的处理是

A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.准备产包

D.消毒外阴

E.洗手准备接生


正确答案:A
第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。第二产程观察及处理包括:(1)密切监测胎心:此期宫缩频而强,需密切监测有无急性缺氧,应勤听心音,每5~10分钟听1次。(2)指导产妇屏气:指导产妇运用腹压。宫缩时屏气,间歇时放松。(3)接生准备:初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,送至分娩室,并做好各项准备。(4)接产。本题中该孕妇宫口开全,无异常表现,首先应指导其屏气,运用腹压。

第10题:

初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,宫口开全,胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

A、吸氧,等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案:D

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