胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑

题目
胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑

A、低蛋白血症
B、胆瘘
C、胰瘘
D、肠瘘
E、正常引流液
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第1题:

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A.胆囊切除并胆总管切开引流

B.胆囊切除并胆总管切开取石引流

C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D.胆囊切除并PTCD引流

E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


正确答案:B
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。

第2题:

胆总管探查或切开取石术后放置T管目的是

A、引流残余结石

B、支撑胆道

C、引流胆汁

D、预防出血

E、引流渗出液


参考答案:ABC

第3题:

患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml。目前患者最可能发生的情况是()。

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘


正确答案:A

第4题:

患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。

应重点观察下列哪项指标的变化

A、补液速度
B、患者心率
C、腹腔引流量和色
D、呼吸频率
E、患者体温

答案:C
解析:
该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml,应针对患者情况,在做好常规监护的基础上,特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等,以及时判断或排除腹腔内出血。

第5题:

患者女性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻

E.胆管中部梗阻


正确答案:C
答案:C
【解析】术后24小时内胆汁引流量约为:300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml.左右。若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻。

第6题:

患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻


正确答案:A

第7题:

胆总管切开取石术后放置T形引流管一根,其目的主要是

A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成


参考答案:D

第8题:

胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑( )

A正常引流液

B.低蛋白血症

C.胆瘘

D.胰瘘

E.肠瘘


答案:C

第9题:

可用T形管引流的疾病是

A、胆囊切除术后

B、胆囊造口术后

C、高位胆管切开取石术后

D、胆总管探查术后

E、胆肠内引流


参考答案:D

第10题:

患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

A、胆汁量正常
B、胆管下端梗阻
C、胆管上端梗阻
D、胆管中部梗阻
E、胆汁量过少

答案:B
解析:
胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

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