患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2Bm×1.5Bm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

题目
患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2Bm×1.5Bm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B、清水冲洗创面,无菌纱布敷盖
C、暴露创面,紫外线每天照射30分钟
D、剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流
E、保护创面,涂厚层润滑油剂
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第1题:

患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂


正确答案:D

第2题:

男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。

该患者的创面属于

A.压疮坏死溃疡期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮淤血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮蜂窝织炎期


正确答案:A

第3题:

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是

A、暴露创面,红外线每日照射1次

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎


参考答案:D

第4题:

王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()

  • A、去除坏死组织,促进肉芽组织生长
  • B、清洁疮面,促进愈合
  • C、去除致病原因,防止压疮继续发展
  • D、保护皮肤,预防感染
  • E、用鸡蛋内膜帖于疮面治疗

正确答案:E

第5题:

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

A、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
B、暴露创面,红外线每日照射1次
C、剪去坏死组织,用过氧化氯溶液洗净,置引流纱条
D、涂厚层滑石粉包扎
E、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

答案:C
解析:
根据患者临床表现,现处于压疮溃疡期,并且有感染,处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。因此答案为选项C。选项E适用于压疮预防,局部发红时不可按摩;选项A适用于浅度溃疡未发生感染时:选项B适用于炎性浸润期压疮;选项D目前较少采用。

第6题:

患者,男,48岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×15cm,深入肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。

此患者的压疮所处的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


正确答案:E
溃疡期是由于静脉血液回流出现严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症。骶尾部创面深入肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,为深度溃疡期表现。

第7题:

患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A、炎性浸润期
B、淤血浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、淤血红润期

答案:C
解析:
该患者压疮为浅度溃疡期,表现是水疱扩大、破溃形成溃疡,创面局部感染。

第8题:

王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长。()


答案:正确

第9题:

患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮()。

  • A、淤血红润期
  • B、淤血浸润期
  • C、炎性浸润期
  • D、浅度溃疡期
  • E、深度溃疡期

正确答案:E

第10题:

骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理()。

  • A、立即手术
  • B、加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
  • C、加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
  • D、加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
  • E、加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

正确答案:E