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患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

题目
患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

此患儿最可能的情况是
A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
参考答案和解析
答案：B
解析：
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第1题：

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

此病的后遗症是
A.枕秃
B.蛙状腹
C.骨骼畸形
D.语言落后
E.肌肉韧带松弛

答案：C
解析：

第2题：

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

后遗症常常发生的年龄在
A.6个月以下
B.1岁以下
C.1岁半以下
D.2岁以下
E.3岁以上

答案：E
解析：

第3题：

患儿，女1岁，多汗，睡眠不佳、方颅、肋骨串珠，X线检查，骨骺端临时钙化带消失成毛刷样杯口状改变，骨骺端软骨明显增宽，骨密度减低()。最可能的临床诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足抽畜搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期


正确答案：B

第4题：

患儿女，1岁，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样，杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

为治疗本病，口服维生素D的量是
A.400IU
B.600IU
C.800IU
D.1000IU
E.2000IU

答案：E
解析：
5.维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经和精神症状（激惹、枕秃）；激期主要为骨骼改变（方颅、鸡胸）；恢复期主要表现为症状减轻或消失，后遗症期主要为骨骼畸形，多见于2岁以后小儿。新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU可防止本病；维生素D缺乏性佝偻病患儿应避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

第5题：

以下哪项不是佝偻病激期骨骼X线的改变

A.骨质稀疏、密度减低
B.干骺端临时钙化带增宽
C.长骨骨骺软骨带增宽
D.干骺端呈毛刷样、杯口样改变
E.骨干弯曲和骨折

答案：B
解析：

第6题：

患儿，男，12个月，冬季出生，足月产，生后牛乳喂养，未添加辅食。近一个月来多汗、夜间惊啼。查体：方颅、肋骨串珠状。

本期X线表现除外

A、骨骺端钙化带消失
B、呈杯口状改变
C、呈毛刷状改变
D、出现不规则的钙化线
E、骨骺软骨带增宽

答案：D
解析：
1.患儿冬季出生、牛乳喂养，没有添加辅食结合表现符合维生素D缺乏性佝偻病。
2.激期：骨骼系统随不同年龄有不同的改变：①头部：颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟；②胸部：胸部畸形多见于1周岁左右的患儿，如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；③四肢、腕踝畸形，如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿；下肢畸形如“X”形、“O”形腿，可见于小儿开始行走后，下肢负重而引起。
3.激期：血钙低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变；骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，易骨折。出现不规则的钙化线应该是恢复期。

第7题：

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样，杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。此患儿最可能的临床诊断是维生素D缺乏佝偻病激期。针对此期该患儿的健康指导，正确的是

A:多练走
B:多练站
C:多练坐
D:避免久站
E:用矫正器

答案：D
解析：
维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经和精神症状（激惹、枕秃）；激期主要为骨骼改变（方颅、鸡胸）；恢复期主要表现为症状减轻或消失；后遗症期主要为骨骼畸形，多见于2岁以后小儿。新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800U可防止本病；维生素D缺乏性佝偻病患儿应避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

第8题：

(132～134共用题干) 患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，x线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。 132、此患儿最可能的情况是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期


正确答案：B
略

第9题：

患儿女，1岁，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样，杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

后遗症常常发生的年龄在
A.6个月以下
B.1岁以下
C.1岁半以下
D.2岁以后
E.3岁以上

答案：D
解析：
5.维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经和精神症状（激惹、枕秃）；激期主要为骨骼改变（方颅、鸡胸）；恢复期主要表现为症状减轻或消失，后遗症期主要为骨骼畸形，多见于2岁以后小儿。新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU可防止本病；维生素D缺乏性佝偻病患儿应避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

第10题：

患儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。

上述疾病的主要后遗症是
A.方颅
B.蛙状腹
C.X形腿
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛

答案：D
解析：

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