护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

题目
护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A、加大氧流量
B、使用呼吸兴奋剂
C、降低氧浓度
D、作气管切开准备
E、使用镇静剂
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第1题:

患儿女,4岁,在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即( )

A.加大氧流量

B.增加呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.做血气分析

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C

第2题:

一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即采取的措施是

A.增加氧流量

B.降低呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.做血气分析

E.应用呼吸兴奋药


正确答案:C

第3题:

护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A.加大氧流量

B.使用镇静剂

C.使用呼吸兴奋剂

D.做气管切开准备

E.降低氧浓度


正确答案:D
根据题干判断,患者出现急性的缺()2和C02蓄积加重,从发病机制看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况,护士应考虑黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道,护士应做好气管插管或气管切开的准备。

第4题:

患者男性,81岁。因呼吸衰竭行机械通气。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即

A、加大氧流量

B、抽血做血气分析

C、增加呼吸频率

D、应用呼吸兴奋剂

E、检查有无气道阻塞


参考答案:E

第5题:

患儿,3岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是

A.给予高流量吸氧

B.减慢呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.做血气分析

E.减少呼吸兴奋药用量


正确答案:C

第6题:

患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰,以下哪种措施比较好A、超声雾化吸入

B、定时翻身、拍背

C、鼓励用力咳嗽

D、鼻导管吸痰

E、体位引流

护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率、心率加快,球结膜充血。此时应该A、使用镇静剂

B、加大氧流量

C、使用呼吸兴奋剂

D、降低氧浓度

E、做好气管切开准备

给予氧疗时,氧浓度和氧流量应为A、29%,2L/min

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、41%,5L/min

E、45%,6 L/min


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第7题:

护土巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.作气管切开准备


正确答案:E
根据题干判断,患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重,从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况,护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道,护士应做好气管插管或气管切开的准备,故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言,难度偏大,但应试时可采用排除法进行分析,使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢,加重病情;而使用呼吸兴奋剂会加大氧耗量,同时加重二氧化碳潴留,也会导致病情加重;降低氧浓度对缓解病情没有意义,据此A、B、C、D选项均可排除。

第8题:

有一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机时突然出现烦躁不安,浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即采取的措施是

A、加大氧流量

B、提高呼吸频率

C、检查有无气道阻塞

D、做血气分析

E、应用呼吸兴奋药


参考答案:C

第9题:

护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应( )


正确答案:D

第10题:

王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能年卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为:A、29%,2L/min

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、41%,5L/min

E、45%,6L/min

帮助王先生排痰,哪种措施较好:A、超声雾化吸入

B、定时翻身拍背

C、鼓励用力咳嗽

D、鼻导管吸痰

E、体位引流

护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应:A、使用镇静剂

B、加大氧流量

C、使用呼吸兴奋剂

D、降低氧浓度

E、作气管切开准备


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

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