患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。

题目
患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。

除全面查体之外,还需特别考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.大便常规
参考答案和解析
答案:B
解析:
1.由患者病史应重点检查是否有肾脏闭合性损伤,故先行检查尿常规情况,有无镜下血尿。因此正确答案为B。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.诊断结果为肾挫伤,较轻微,行保守治疗即可痊愈,最主要的措施即为交代患者绝对卧床休息2~4周。故答案为E。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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相似问题和答案

第1题:

患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、大便常规

经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调A、止痛

B、止血

C、输液

D、应用抗生素

E、绝对卧床休息


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:


患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。

最可能的诊断是
A.肾挫伤
B.肾裂伤
C.肾蒂损伤
D.输尿管损伤
E.腰肌损伤

答案:B
解析:

根据损伤病史及临床表现可以诊断。
患者出现严重休克,应迅速输血和积极复苏处理。
肾损伤非手术治疗期间,若出现抗休克治疗后症状未见改善、血尿逐渐加重、腰腹部肿块增大及疑有腹腔内脏器损伤等情况时应及时行手术探查。

第3题:

患者,男性,28岁,3小时前从2m高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是 ( )

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂损伤

E.输尿管损伤


正确答案:A
肾挫伤仅限于部分肾实质,形成肾淤斑及包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整,如涉及肾集合管,可有轻微血尿。一般症状轻,可自愈。

第4题:

老张在朋友家喝醉酒后仍然骑自行车回家,他认为自行车的速度慢,不会有危险。


正确答案:错误

第5题:

患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。

经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调
A.止痛
B.止血
C.输液
D.应用抗生素
E.绝对卧床休息

答案:E
解析:
1.由患者病史应重点检查是否有肾脏闭合性损伤,故先行检查尿常规情况,有无镜下血尿。因此正确答案为B。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.诊断结果为肾挫伤,较轻微,行保守治疗即可痊愈,最主要的措施即为交代患者绝对卧床休息2~4周。故答案为E。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第6题:

患者,男性,建筑工人,4小时前不慎从高处跌落,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是

A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
E、肾蒂伤伴输尿管损伤

答案:A
解析:
患者血压正常说明无明显失血,再加上血尿程度较轻、无包块,故可除外B、D、E选项,又因为患者输尿管损伤的证据不足,因此肾挫伤的可能性大,正确答案为A选项。

第7题:


患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。

经处理后,患者腰部肿块逐渐增大,护士应首先
A.继续观察生命体征
B.及时报告医生行手术探查
C.保持引流管通畅
D.减慢补液速度
E.加快补液速度

答案:B
解析:

根据损伤病史及临床表现可以诊断。
患者出现严重休克,应迅速输血和积极复苏处理。
肾损伤非手术治疗期间,若出现抗休克治疗后症状未见改善、血尿逐渐加重、腰腹部肿块增大及疑有腹腔内脏器损伤等情况时应及时行手术探查。

第8题:

患者,男性,17岁,打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、大便常规

经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调A、止痛

B、止血

C、输液

D、应用抗生素

E、绝对卧床休息


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第9题:

患者男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、大便常规

正确答案:B

第10题:

患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。经处理后,患者腰部肿块逐渐增大,护士应首先()。

  • A、继续观察生命体征
  • B、及时报告医生行手术探查
  • C、保持引流管通畅
  • D、减慢补液速度
  • E、加快补液速度

正确答案:B

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