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男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是

题目
男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是

A.有无手臂功能障碍
B.肘部是否剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后是否因手掌撑地受伤
参考答案和解析
答案：D
解析：
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第1题：

患者男性,45岁,肘部外伤后关节肿胀,鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位的方法:()

A、 肘关节的疼痛程度

B、 患侧手部的功能情况

C、 肘后三角关系

D、 是否清楚触及尺骨鹰嘴

E、 跌倒的姿势


参考答案：C

第2题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀

B.肘关节反常活动

C.肘部畸形

D.肘后三角关系改变


正确答案：D

第3题：

患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否触摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三角关系失常

E.跌倒后因手掌撑地而受伤


正确答案：D
肘关节后脱位的特殊表现肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120。～140。，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

第4题：

患者，男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是（）

  • A、有无手臂功能障碍
  • B、肘部是否剧烈疼痛
  • C、是否可摸到尺骨鹰嘴
  • D、肘后三点是否失去正常关系
  • E、桡动脉是否减弱或消失

正确答案:D

第5题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点是
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变


答案：D
解析：
肱骨髁上骨折未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变。而肘关节脱位当然有肘后三角关系的 改变。这是两者临床鉴别的要点。必要时，可拍摄X线片进行鉴别。

第6题：

患者，男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A．手臂功能障碍

B．肘部剧烈疼痛

C．是否可摸到尺骨鹰嘴

D．肘后三点是否失去正常关系

E．跌倒后因手掌撑地而受伤


正确答案：D
肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。

第7题：

患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是

A、肘部剧烈疼痛
B、是否触摸到尺骨鹰嘴
C、肘后三角关系失常
D、跌倒后因手掌撑地而受伤
E、手臂功能障碍

答案：C
解析：
肘关节后脱位的特殊表现：肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

第8题：

儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A、肿胀明显

B、活动明显受限

C、畸形

D、肘后三角关系改变

E、疼痛的程度


参考答案：D

第9题：

儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
A.肿胀明显 B.活动明显受限
C.畸形 D.肘后三角关系改变


答案：D
解析：
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴、桡骨头及关节囊、韧带构成。肱骨媒上骨折和肘关节脱位是常见的肘部损伤，外伤后都可出现局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形等临床表现，两者最可靠的鉴别是肘后三角关系是否改变。肘后三角关系是指肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴的解剖关系，正常人当肘关节伸直时，三点在一直线上; 肘关节在任何角度屈曲时，三点呈一底边向上的等腰三角形。肱骨髁上骨折时骨折线在髁上，三 者关系未受影响，肘后三角关系未改变。肘关节脱位时，尺骨鹰嘴和桡骨头与肱骨下端位置关系改变，肘后三角关系改变。

第10题：

儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（）

  • A、肿胀明显
  • B、活动明显受限
  • C、畸形
  • D、肘后三角关系改变
  • E、疼痛剧烈

正确答案:D

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