患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

题目
患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

患者术前必须服用
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
参考答案和解析
答案:E
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗
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相似问题和答案

第1题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。患者术前必须服用A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素K

责任护士为患者及家属讲解服用的目的是A、补充营养

B、凝血酶原合成不足,出血

C、减少胰漏的发生

D、减少静脉炎的发生

E、保护肝脏

预防术后并发症不包括A、肺感染

B、引流管脱出

C、胰瘘

D、肝衰竭

E、皮肤完整性受损


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第2题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

责任护士为患者及家属讲解服用的目的是
A.补充营养
B.凝血酶原合成不足,出血
C.减少胰漏的发生
D.减少静脉炎的发生
E.保护肝脏

答案:B
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

第3题:

男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术


参考答案:C

第4题:

患者,女,54岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施哪项不正确()。

  • A、术前3日口服抗菌药
  • B、术前晚清洁灌肠
  • C、术后合理使用抗生素
  • D、术后及时更换敷料
  • E、术后补充维生素K

正确答案:E

第5题:

患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口瘘

答案:E
解析:
胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,“T”形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通,将每日胆汁引流量作好记录,发现问题,及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

第6题:

患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿

B、术后急性腹膜炎

C、嵌顿性内疝

D、胆囊穿孔

E、胰、空肠吻合口瘘


参考答案:E

第7题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

预防术后并发症不包括
A.肺感染
B.引流管脱出
C.胰瘘
D.肝衰竭
E.皮肤完整性受损

答案:D
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

第8题:

患者男,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胰十二指肠切除术

D.胆囊空肠吻合术

E.全胰十二指肠切除术


正确答案:C
手术探查胰头部包块尚能推动,说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短,一般情况良好,无手术禁忌证,故宜采取胰十二指肠切除术。

第9题:

男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()。

  • A、胆囊空肠吻合术
  • B、全胰腺切除术
  • C、胰头十二指肠切除术
  • D、胰头切除术
  • E、全胰十二指肠切除术

正确答案:A

第10题:

患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断,应进行的处理()

  • A、胃肠减压
  • B、禁食水
  • C、抗生素
  • D、生长抑素
  • E、以上均可

正确答案:E