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患者女，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查时血白细胞增多。该患者最有可能的诊断是（ ）。

题目
患者女，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查时血白细胞增多。该患者最有可能的诊断是（ ）。

A.上呼吸道感染
B.子宫肌炎
C.泌尿系统感染
D.宫颈炎
E.外阴炎
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第1题：

患者女性。足月产后3天，下腹痛，体温不高，恶露多有臭味，子宫底脐下一指，子宫体软，该产妇可能为

A、子宫内膜炎

B、血栓性静脉炎

C、盆腔结缔组织炎

D、急性输卵管炎

E、腹膜炎


参考答案：A

第2题：

住院产妇,于产后第4天出现寒战后高热,检查下腹部有压痛,恶露臭味明显,子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为

A、金黄色葡萄球菌为主

B、β-溶血性链球菌为主

C、产气荚膜杆菌为主

D、厌氧链球菌为主

E、肺炎球菌为主


参考答案：D

第3题：

产后轻型子宫内膜炎患者很少出现

A、下腹疼痛

B、恶露量多有臭味

C、高热

D、子宫压痛

E、子宫复旧不良


参考答案：C

第4题：

患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39℃，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。

该患者持续高热、寒战，下腹部疼痛，伴左下肢肿胀，可能发展为
A.盆腔脓肿
B.下肢血栓性静脉炎
C.阑尾脓肿
D.肾盂肾炎
E.败血症

答案：B
解析：
1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。

2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第5题：

患者女，29岁。孕40周，足月顺产一男婴，体重3500g，该产妇产后持续恶露4周，且量多有臭味。该种情况可能是（ ）。

A.急性输卵管炎
B.脓毒血症
C.浆液性恶露
D.子宫复旧欠佳
E.宫腔感染

答案：E
解析：
患者恶露多且有臭味，提示宫腔感染。

第6题：

住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌可能为

A、金黄色葡萄球菌为主

B、B溶血性链球菌为主

C、产气荚膜杆菌为主

D、厌氧链球菌为主

E、肺炎球菌为主


参考答案：D

第7题：

患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39℃，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。此患者最可能的诊断是A、膀胱炎

B、乳胀

C、乳腺炎

D、产褥感染

E、阑尾炎

对该患者实施的护理措施中，错误的是A、抬高床头

B、取平卧位

C、遵医嘱使用抗生素

D、观察恶露及子宫复旧情况

E、用0.1%苯扎溴铵外阴擦洗，每日2次

该患者持续高热、寒战，下腹部疼痛，伴左下肢肿胀，可能发展为A、盆腔脓肿

B、下肢血栓性静脉炎

C、阑尾脓肿

D、肾盂肾炎

E、败血症


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第8题：

患者女性，产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查：下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有臭味。该患者可能为

A、子宫内膜炎

B、阴道炎

C、盆腔炎

D、盆腔结缔组织炎

E、血栓性静脉炎


参考答案：A

第9题：

患者女，29岁，足月产后4天出现高热，寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多，该患者最有可能的诊断（ ）。

A.上呼吸道感染
B.子宫肌炎
C.泌尿系统感染
D.宫颈炎
E.外阴炎

答案：B
解析：
患者处于产褥期，且发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，考虑产褥感染。该患者子宫复旧差、全身感染症状严重，考虑子宫肌炎。

第10题：

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.外阴伤口感染
E.脓毒血症

产后7日，寒战，体温39．8℃，下腹压痛，子宫复旧不良，恶露增多有臭味，应为( )

答案：A
解析：
急性子宫内膜炎、子宫肌炎重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，子宫复旧不良，恶露增多有臭味；外阴伤口感染表现为局部有疼痛、压痛、硬结，常见红肿、脓性分泌物，甚至发生伤口裂开，同时伴有低热。

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