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九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。

题目
九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。

可能的情况为
A.支气管肺炎，心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.急性肾炎，肾衰竭
D.急性肾炎，高血压脑病
E.肾病综合征，肺部感染
参考答案和解析
答案：D
解析：
1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。

【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。

【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
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相似问题和答案

第1题：

8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。此时该患儿治疗的首选是（）

  • A、青霉素静滴
  • B、舌下含化硝苯地平
  • C、口服泼尼松
  • D、强心
  • E、呋塞米静滴

正确答案:E

第2题：

6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）

  • A、青霉素
  • B、硝苯地平
  • C、地高辛
  • D、呋塞米
  • E、泼尼松

正确答案:D

第3题：

九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。

首要处理是
A.青霉素
B.泼尼松
C.地高辛
D.静注呋塞米
E.普罗帕酮

答案：D
解析：
1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。

【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。

【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

第4题：

九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。

如果检查患者ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急进性肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎

答案：E
解析：
1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。

【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。

【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

第5题：

患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压120/85mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

A.氯霉素
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.泼尼松
E.地高辛

答案：C
解析：
患儿的情况疑是急性肾炎发生急性循环充血综合征，因此应该马上快速利尿。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第6题：

患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压120/85mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

A、氯霉素

B、硝苯地平

C、呋塞米

D、泼尼松

E、地高辛


参考答案：C

第7题：

九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。可能的情况为A、支气管肺炎，心力衰竭

B、急性肾炎，循环充血

C、急性肾炎，肾衰竭

D、急性肾炎，高血压脑病

E、肾病综合征，肺部感染

首要处理是A、青霉素

B、泼尼松

C、地高辛

D、静注呋塞米

E、普罗帕酮

如果检查患者ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是A、IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、急进性肾炎

E、急性链球菌感染后肾炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

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