患者，男，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是 A.合并气胸 B.急性心肌梗死 C.急性右心衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 E.合并胸腔积液

题目

患者，男，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

此时患者最确切的诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液

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第1题：

患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此时患者最确切的医疗诊断是A、合并气胸

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、合并胸腔积液

此患者病变部位的叩诊音为A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、浊、实音

缓解患者呼吸困难首选措施为A、胸腔闭式引流

B、吸氧

C、镇静剂

D、抗生素

E、呼吸兴奋剂

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第2题：

患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是

A．心肌梗死

B．胸腔积液

C．自发性气胸

D．肺栓塞

E．支气管阻塞

正确答案：C

第3题：

患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

正确答案：D
患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30％以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊星鼓音，呼吸音减弱或消失。

第4题：

患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、合并胸腔积液

此患者病变部位的叩诊音为A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、浊、实音

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第5题：

某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位.

此时病人最确切的医疗诊断是（）。

A.合并气胸

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.合并胸腔积液

正确答案：A
气胸的护理评估

第6题：

患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

正确答案：A
患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。

第7题：

(共用材料) 某男性患者，58 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位此患者病变部位的叩诊音为A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.浊、实音

此时患者最确切的医疗诊断是A.合并气胸

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.合并胸腔积液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：A

第8题：

慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）。

A．突然出现呼吸困难

B．逐渐加重的呼吸困难

C．喘息

D．发绀

E．心悸

正确答案：B

第9题：

患者，男，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、合并胸腔积液

此患者病变部位的叩诊音为A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、浊、实音

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第10题：

患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（）

A、自发性气胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞

参考答案：A

患者，男，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

题目

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