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患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。

题目
患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。
乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（）。

A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底
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第1题：

根据下列选项，回答下列各题： 患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸l6次/分，血压l60/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。 此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案：D
脑外伤患者降温的重点在头部，戴冰帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第2题：

患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷

答案：D
解析：
降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴；进行物理降温时应注意观察面色，监测呼吸、脉搏。

第3题：

患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（ ）A、头部

B、腋下

C、腹股沟

D、手心

E、足底

因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（ ）A、庆大霉素

B、α-糜蛋白酶

C、氨茶碱

D、沙丁胺醇

E、地塞米松


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第4题：

患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。
因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（）。

A.庆大霉素
B.α-糜蛋白酶
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.地塞米松

答案：B
解析：
α-糜蛋白酶可使黏稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效。

第5题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后
A.5分钟
B.15分钟
C.25分钟
D.30分钟
E.60分钟

答案：D
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第6题：

患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸l6次/分，血压l60/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇

此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案：D
脑外伤患者降温的重点在头部，戴冰帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第7题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.36.5℃以下
B.37℃以下
C.37.5℃以下
D.39℃以下
E.39.5℃以下

答案：D
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第8题：

患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意A、拭浴时间不超过30分钟

B、主要擦拭后颈部

C、擦拭足底时间可稍长

D、拭浴后10分钟测量体温

E、观察面色，监测呼吸、脉搏

护士采取降温效果最好的物理降温措施是A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇拭浴

E、冰囊冷敷


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第9题：

患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。

此时最主要的降温方式是
A.乙醇拭浴
B.温水拭浴
C.腋窝置冰袋
D.头部戴冰帽
E.腹股沟置冰袋

答案：D
解析：

1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。

第10题：

患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。

乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（ ）
A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底

答案：E
解析：

1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
2.α-糜蛋白酶稀释痰液，利于排痰。

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