股骨颈骨折患者行人工全髋关节术后,患肢应采取的体位是

题目
股骨颈骨折患者行人工全髋关节术后,患肢应采取的体位是

A:外展内旋位
B:内收内旋位
C:内收外旋位
D:外展外旋位
E:外展中立位
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第1题:

某患者,男,23岁,驾车发生车祸受伤,伤后左髋关节剧烈疼痛不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 ( )

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股骨转子问骨折


正确答案:C
髋关节后脱位的典型表现为患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;而股骨颈骨折表现为内收、外旋畸形。

第2题:

某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

A.髋关节结核

B.髋关节脱位

C.髋关节骨折

D.股骨干骨折

E.股骨颈骨折


正确答案:B
解析:髋关节脱位的临床表现:①有外伤史及明显疼痛,髋关节不能活动;②患肢缩短,患肢呈屈曲,内收,内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。

第3题:

患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是A、镇痛

B、理疗

C、卧床休息

D、药物治疗

E、全髋关节置换

全髋关节置换术后最严重的并发症是A、脱位

B、深静脉血栓形成

C、肺部感染

D、血管和神经损伤

E、感染

全髋关节置换术后上楼梯训练应A、健肢先上

B、患肢先上

C、拐杖先上

D、拐杖先上,然后健肢和患肢同时上

E、患肢和拐杖先上,然后健肢再上

全髋关节置换术后下楼梯训练应A、患肢先下

B、健肢先下

C、拐杖先下

D、拐杖先下,然后健肢和患肢同时下

E、患肢和拐杖先下,然后健肢再下


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第4题:

患者,男,72岁,因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术,术后患肢应采取

A.外展内旋位
B.内收内旋位
C.内收外旋位
D.外展外旋位
E.外展中立位

答案:E
解析:
人工全髋关节置换术后患肢应取外展中立位,避免人工股骨头脱出。

第5题:

患者女性,72岁,跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时,收入院治疗。X线显示:左侧股骨颈骨折。此时该患者患肢的临床表现,下列叙述不正确的是( )A、患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形

B、髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显

C、在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛

D、外观上局部肿胀明显

E、移位骨折患者,伤后不能坐起或站立

F、移位骨折时,远端受肌群牵引而向上移动,故患肢变短

提示:患者入院后,经检查,医生根据骨折移位的程度,判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折,下列叙述正确的是( )A、骨折无移位,近折端保持一定血供,易愈合

B、股骨颈虽完全断裂,但对位良好

C、股骨颈完全骨折,部分移位骨折

D、股骨头向内旋转移位,颈干角变小

E、股骨颈骨折完全移位,两侧的骨折端完全分离

F、骨折没有通过整个股骨颈,股骨颈有部分骨质连接

提示:经对患者进行充分评估,确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是( )A、股骨颈骨折空心钉内固定术

B、股骨颈骨折钢板螺钉内固定术

C、人工关节置换术

D、手法复位术

E、外固定架固定术

F、卧床保守治疗

提示:患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术,术后愈合良好,准备近日出院。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是( )A、术后第一个月内,坐位时间不宜过长,以免导致髋关节水肿

B、身体向前弯曲不要超过90°,坐时身体向后靠、腿向前伸

C、术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品

D、保持膝关节低于或等于髋部,可坐过低的椅子、沙发

E、双下肢进行适当的活动,在坐、站、躺时可交叉腿和膝

F、可用加高的自制坐便器如厕


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:CD


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ABCF

第6题:

一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲,内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、髋关节后脱位

C、髋臼骨折

D、髋关节中心性脱位

E、髋关节前脱位


参考答案:B

第7题:

患者女,65岁。不慎摔倒,右髋部着地,感髋部疼痛。查体:右髋部叩击痛,活动受限,右下肢短缩,外旋50°畸形,有纵轴叩击痛。为明确诊断,患者首选的检查为A、右下肢血管造影

B、骨盆CT

C、骨盆侧位片

D、全身ECT检查

E、双侧髋关节正位片

F、骨盆MRI

可能的诊断为A、髋关节后脱位

B、髋关节前脱位

C、股骨转子间骨折

D、骨盆骨折

E、股骨颈骨折

F、股骨近端骨折

提示:若X线检查示左股骨头下型骨折。手术方式有A、切开复位内固定

B、人工股骨头置换

C、持续骨牵引

D、全髋关节置换

E、加压螺钉内固定

F、石膏固定

股骨颈头下型骨折易出现的并发症是A、髋关节脱位

B、创伤性关节炎

C、髋外翻

D、髋内翻

E、关节强直

F、股骨头缺血性坏死

提示:若患者行保守治疗。长期卧床易出现的并发症有A、泌尿系感染

B、肺部感染

C、高血压

D、糖尿病

E、压疮

F、下肢深静脉血栓形成

提示:若患者行全髋关节置换术。手术后患肢的护理要点是A、鼓励患者踝关节及足趾活动

B、鼓励患者做股四头肌等长收缩

C、患肢穿“丁”字鞋

D、围手术期,禁止患者患肢内收、外旋

E、手术后,患者可以采取自由体位

F、患肢保持外展中立位


参考答案:问题 1 答案:BCE


问题 2 答案:CE


问题 3 答案:ACDE


问题 4 答案:AF


问题 5 答案:ABEF


问题 6 答案:ABCDF

第8题:

患者男,30岁。车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、坐骨神经损伤


参考答案:C

第9题:

患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的A、穿矫正鞋

B、行三翼钉内固定术

C、观察患肢血运、感觉和运动情况

D、扶拐下床活动

E、患肢皮牵引

应立即首先采取下列哪项检查A、B超

B、X线片

C、CT

D、MRI

E、骨扫描

患肢应采取的体位正确的是A、外展内旋位

B、内收内旋位

C、内收外旋位

D、外展外旋位

E、外展中立位

术后第一天患者应进行的功能锻炼是A、股四头肌等长舒缩练习

B、髋关节旋转活动

C、髋关节内收、外展活动

D、行走锻炼

E、扶拐训练

该患者最易发生的并发症是A、骨折畸形愈合

B、骨筋膜室综合征

C、股骨头缺血性坏死

D、慢性骨髓炎

E、骨质疏松

请问该患者可能的诊断为A、股骨上端骨折

B、骨盆骨折

C、股骨颈骨折

D、尾骨骨折

E、髋臼骨折


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C


问题 6 答案:C

第10题:

老年女性,左股骨颈骨折后行人工髋关节置换术,术后患肢应采取的体位是

A.外展外旋位
B.内收内旋位
C.外展中立位
D.内收中立位

答案:C
解析:

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