患者女,24岁,未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首先护理诊断是( )。A.体温过高 B.皮肤完整性受损 C.有感染的危险 D.相关知识缺乏 E.思维过度改变

题目
患者女,24岁,未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首先护理诊断是( )。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过度改变
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第1题:

患者,女性,25岁。面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb 90g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,需要首先解决的护理问题是

A.乏力

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.输营养液


正确答案:B
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第2题:

患儿最主要的护理诊断是( )

A.营养失调

B.知识缺乏

C.皮肤完整性受损

D.体温过低

E.有感染的危险


正确答案:D

第3题:

下列属于合作性问题的选项是

A.潜在并发症:心率失常

B.有皮肤完整性受损的危险:与卧床有关

C.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识

D.便秘:与长期卧床有关

E.体温过高:与肺部感染有关


正确答案:A

第4题:

患儿的首要护理问题是

A.体液不足

B.皮肤完整性受损的危险

C.体温过高

D.知识缺乏

E.腹泻


正确答案:A

第5题:

以下对该患者的护理诊断不妥的是

A.疼痛

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:D
患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题,胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病,对疾病相关知识有一定的了解,故答案为D。

第6题:

以下对该患者的护理诊断不妥的是 查看材料

A.疼痛

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:D
患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题,胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病,对疾病相关知识有一定的了解,故答案为D。

第7题:

护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外

A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识

B.有皮肤完整性受损的危险

C.体液过多

D.组织灌注量改变

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:D

第8题:

患者女,24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首先护理诊断是

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危险

D、相关知识缺乏

E、思维过程改变


参考答案:B

第9题:

患者女,24岁。未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其中首优护理诊断是( )

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.有感染的危险

D.有关知识缺乏

E.思维过度改变


正确答案:B

第10题:

下列属于潜在的护理诊断是( )

A.潜在并发症:心律失常

B.体温过高:与肺部感染有关

C.便秘:与长期卧床有关

D.有皮肤完整性受损的危险:与头晕有关

E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识


正确答案:D

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