女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

题目
女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

首要的治疗方法是
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法
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第1题:

女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,血压90/60mmHg(12/8kPa),四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。首要的治疗方法是

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.冬眠疗法

C.血液透析

D.能量合剂

E.氧气疗法


正确答案:E

第2题:

四、女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
诊断该病后,首要的治疗方法是()
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法


答案:E
解析:
此病人昏迷且休克,屋内有火炉,有心律失常即Ⅰ度房室传导阻滞,结合血液的COHb为60%,最可能的诊断是急性CO中毒,而且是重度中毒,虽然室内有敌敌畏空瓶,但临床表现不像急性有机磷农药中毒,尿糖仅少量,也不会是糖尿病酮症酸中毒,其余两个诊断更无依据;对急性CO中毒的治疗,首要的是氧气疗法。其余四个为辅助治疗。

第3题:

女性,30岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是

A、急性巴比妥类中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性CO中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒


参考答案:C

第4题:

女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。

诊断该病后,首要的治疗方法是
A.氧气疗法
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.20%甘露醇250m1快速静点

答案:A
解析:

第5题:

一青年女性,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖 (+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
首要的治疗方法是 A20%甘露醇250ml快速静点 B冬眠疗法 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法


答案:E
解析:

第6题:

女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者下列哪项并发症最不常见

A.肺水肿

B.心律失常

C.上消化道出血

D.中毒性肝炎

E.肾功能衰竭


正确答案:D

第7题:

一青年女性,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖 (+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
最可能的诊断是 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性CO中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒


答案:C
解析:

第8题:

女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8 CPa。四肢厥冷、腱反射消失、心电图正常。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

最可能的是

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒


正确答案:C

第9题:

女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

最可能的是
A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒

答案:C
解析:
1.患者血液中COHb为60%,可确诊为CO中毒。

2.CO中毒首选的治疗是氧疗。

第10题:

患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:90/60mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者

下列哪项并发症最不常见
A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭

答案:D
解析:

1.患者血液的COHb为60%,即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%~60%,临床上诊断为CO重度中毒。选C。
2.CO中毒者应给予100%氧治疗,直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。
3.中毒性肝炎,是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物(如磷、砷、四氯化碳等)所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎:继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变,以及慢性中毒性肝炎:长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药(如氯丙嗪,苯巴比妥类)等,是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。

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