十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

题目
十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

主要护理措施中哪项不妥
A.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
B.为防止呕吐物吸入发生窒息,腰穿后侧卧4~6h
C.吸氧
D.静脉输注甘露醇时应在0.5h内输入
E.观察体温,及时给予降温处理
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第1题:

(48~49题共用题干)

10个月患儿,1个月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来急诊。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(士),心肺未见异常,肝肋下 2cm,脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3),多核65%,单核35%,糖 2.24mmol/L(40mg%),氯化物102mmol/L

(600mg/dl)。

初步诊断是

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:C
C。根据CSF特点,考虑诊断结核性脑膜炎。

第2题:

10个月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(—)。

可能为下列哪种疾病( )

A.流行性脑脊髓膜炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:D

第3题:

患儿,1岁,1个月来咳嗽、发热,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐而就诊,查体:体温39.0℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+),脑脊液白细胞60×109/L,糖和氯化物降低。

该患儿可能的诊断是( )

A.流行性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:C

第4题:

11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是()。

  • A、蛋白定量增加
  • B、白细胞增高,以淋巴细胞为主
  • C、糖和氯化物均降低
  • D、外观浑浊
  • E、结核菌培养阳性

正确答案:A,B,C,E

第5题:

2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑()

  • A、粟粒性肺结核
  • B、麻疹合并肺炎
  • C、肺炎支原体体肺炎
  • D、支气管炎
  • E、病毒性肺炎

正确答案:A

第6题:

10月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡。进食差,间断呕吐,来急诊。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3),多核65,单核35,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

可能为下列何种疾病( )

A.流行性脑脊髓膜炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:D

第7题:

十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

如果并发急性脑积水,用脱水剂治疗无效,即将发生脑疝时,下列哪项措施最有效
A.侧脑室引流
B.腰穿
C.硬脑膜下穿刺
D.静脉滴注地塞米松
E.肌内注射苯巴比妥

答案:A
解析:

第8题:

十个月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来院急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低初步诊断是A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、隐球菌脑膜炎

E、中毒性脑病

对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑A、支气管炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒性肺炎

E、粟粒性肺结核


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。此患儿PPD(-)的原因()

  • A、体液免疫功能低下
  • B、细胞免疫功能低下
  • C、补体功能低下
  • D、吞噬细胞功能低下
  • E、免疫功能正常

正确答案:B

第10题:

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()。

  • A、惊厥
  • B、前囟饱满
  • C、性格改变
  • D、持续头痛
  • E、脑膜刺激征

正确答案:C

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