患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。

题目
患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。

A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
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第1题:

患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

A.椎管狭窄型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.副交感神经型

E.脊神经根型


正确答案:E

第2题:

有关脊髓型颈椎病的描述,正确的是

A.属于症状最严重的类型

B.上肢或下肢麻木无力,僵硬,双足踩棉花感

C.有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃、亢进

D.Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性


正确答案:ABCD

第3题:

与脊髓型颈椎病无关的是

A、下肢发紧、发麻、行走困难

B、上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳

C、大小便障碍

D、压头及牵拉试验阳性

E、不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高


参考答案:D

第4题:

患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

A、椎动脉型
B、脊髓型
C、副交感神经型
D、脊神经根型
E、椎管狭窄型

答案:D
解析:

第5题:

患者,男性,58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛;咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。查体:肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。其颈椎病的类型是

A.脊神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.混合型


正确答案:A

第6题:

患者男性,40岁,左上肢无力、疼痛10天,右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检:左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢腱反射低下,左膝反射亢进,双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在

A、高颈髓

B、颈膨大

C、胸4

D、延髓

E、中脑


参考答案:B

第7题:

患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退。肌力下降,腱反射减弱,压头试验阳性。其颈椎病的类型是

A、脊神经根型

B、脊髓型

C、椎动脉型

D、交感神经型

E、混合型


参考答案:A

第8题:

脊髓型颈椎病与下列哪些无关

A、上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳

B、下肢发紧、发麻、行走困难

C、大小便障碍

D、压头及牵拉试验阳性

E、不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高


参考答案:D

第9题:

患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压颈试验阳性。其颈椎病的类型是

A.脊神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型

答案:A
解析:
脊神经根型颈椎病:病人常先有颈痛及颈部僵硬,继而向肩部及上肢放射。咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧,上肢有沉重感,皮肤可有麻木,过敏等感觉异常,上肢肌力和手握力减退,颈肩部压痛,压颈试验阳性,本患者病情符合该类型,A正确。脊髓型颈椎病,此型最严重,先有双下肢无力,发麻,随着病情的变化出现自下而上的上运动神经元瘫痪、大小便功能障碍、腱反射亢进,Babinski征阳性,表现为足趾背伸,余趾呈扇形展开。髌阵挛,踝阵挛阳性,故排除B选项。椎动脉型颈椎病:眩晕,转头时头部眩晕加重,有时出现猝倒;视觉障碍表现为弱视或失明、复视,短期可恢复,故排除C选项。交感神经型颈椎病:交感神经兴奋或抑制。兴奋症状有头痛、视物模糊、畏光、心跳加快,多汗等。抑制症状有心动过缓、血压下降等,故排除D选项。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型四型,故排除E选项。解题关键:神经根型颈椎病:与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。腱反射早期活跃,中后期减退或消失;臂丛神经牵拉试验,病人感到放射痛,压颈试验阳性。

第10题:

脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关( )

  • A、大小便障碍
  • B、压头及牵拉试验
  • C、上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳
  • D、下肢发紧,发麻,行走困难
  • E、不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高

正确答案:B

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